Альдостерон и ренин подготовка к анализу. Что такое альдостерон? За что отвечает в организме? Нормальные параметры альдостерона

array(19) { ["catalog_code"]=> string(6) "060801" ["name"]=> string(36) "Альдостерон (Aldosterone)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "6" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> NULL ["cito_period_max"]=> NULL ["cito_period_unit_name"]=> NULL ["group_id"]=> string(5) "22485" ["id"]=> string(4) "2173" ["url"]=> string(29) "aldosteron-aldosterone_060801" ["podgotovka"]=> string(993) "

Натощак, (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови на альдостерон рекомендуется проводить в утренние часы с 8.30 -11.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

" ["opisanie"]=> string(5157) "

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Обращаем Ваше внимание , что линейность применяемой методики соответствует: до 1000 пг/мл, при получении более высоких значений результат предоставляется как «>1000 пг/мл » .

Альдостерон - гормон клубочковой зоны коры надпочечников, минералокортикоид. Орган-мишень - почки. Альдостерон способствует повышению уровня натрия в плазме крови и снижению концентрации калия за счет увеличения его секреции почками, т.о. участвует в поддержании физиологического объема внеклеточной жидкости. Секреция альдостерона подвержена суточному ритму: максимальная концентрация - утром, минимальная - около полуночи. Уровень альдостерона в крови зависит от положения тела.

Определение уровня альдостерона в крови применяют для диагностики гиперальдостеронизма. У всех больных артериальной гипертензией однократно определяют уровень альдостерона и ренина в крови в покое.

При первичном гиперальдостеронизме (ПГА) наблюдается повышение альдостерона и снижение уровня ренина. При вторичном - уровни обоих гормонов повышены.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Диагностика первичного гиперальдостеронизма;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Ортостатическая гипотензия;
• Подозрение на недостаточность надпочечников.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(3) "615" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "22" => string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { => array(3) { ["cito"]=> string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" } } }

Альдостерон – гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он помогает контролировать уровни калия и натрия в организме, что нужно для регуляции кровяного давления. Альдостерон также помогает в поддержании уровня электролитов (калия, выделяемого почками) и жидкости в крови.

Почки выделяют гормон под названием ренин, который стимулирует выработку альдостерона надпочечниками. Когда организм пытается сохранить натрий и жидкость, тогда заметно повышаются уровень ренина и альдостерона в крови. Поэтому, когда проводится проверка на содержание альдостерона, тогда же проводится проверка на активность ренина.

Причины проведения анализа крови на альдостерон

Тест на альдостерон делается для измерения содержания этого гормона в крови. Этот анализ также поможет обнаружить опухоли, присутствующие в надпочечниках, аномальные наросты и повышенную активность надпочечников (при этом состоянии происходит снижение уровня калия в крови и повышается кровяное давление).

Подготовка

Для проверки на альбумин берется образец крови из вены. Эта процедура никакой подготовки не требует.

Для последующих анализов крови, врач может посоветовать в течение нескольких недель до взятия образца крови употреблять продукты с умеренным содержанием натрия. Такая диета может также повысить уровень альдостерона, и, следовательно, если вы ее придерживаетесь, сообщите об этом врачу. Он также должен быть проинформирован о любых лекарствах, которые вы принимаете, поскольку есть несколько препаратов, которые могут повлиять на результаты теста. Возможно, что за две недели до проведения анализа, вам нужно будет прекратить прием гормональных препаратов, диуретиков, кортикостероидов и большинства лекарств для снижения кровяного давления и не курить в течение 3 часов до теста. В любом случае, посоветуйтесь с врачом.

Уровень альдостерона зависит от положения тела пациента. Поэтому анализ может быть взят у стоящего или лежащего пациента. Возможно вам предложат придти на анализ ранним утром, когда повышен уровень альдостерона и попросят ограничить питание до анализа.

Процедура

У вас возьмут образец крови из вены.

Результаты

Результаты анализа, как правило, доступны в течение 2-5 дней. Высокий уровень альдостерона в крови может указывать на синдром Конна, заболевания почек или печени и проблемы с сердцем. Они также могут быть причиной первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна). Низкий уровень альдостерона в крови может свидетельствовать о болезни Аддисона.

Эффективность анализа

В некоторых случаях анализ на альдостерон может быть бесполезным: беременность (высокий уровень альдостерона в течение третьего триместра), прием некоторых лекарственных препаратов, эмоциональный стресс или физические нагрузки, возраст (он снижает уровень альдостерона).

Альдостерон в крови

Альдостерон в крови – лабораторный показатель, отражающий концентрацию минералокортикостероидного гормона, который регулирует водно-электролитный баланс и объем циркулирующей крови. Анализ содержания альдостерона в крови выполняют в рамках комплексного исследования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых стероидов. Определение уровня гормона применяют для оценки функций надпочечников, предоперационного обследования, мониторинга эффективности терапии опухолей, а также для диагностирования болезни Аддисона. Забор крови производят из вены, при этом учитывают положение пациента. Унифицированный метод исследования – ИФА. Нормальные показатели альдостерона в плазме в положении лежа составляют от 8 до172 пкг/мл, сидя – от 30 до 355 пкг/мл. Срок выполнения анализа – 1 день.

Альдостерон – гормон, являющийся маркером водно-солевого обмена в организме. Концентрация альдостерона в крови увеличивается при первичном альдостеронизме, который вызывается синдромом Конна (альдостерон-секретирующая опухоль надпочечников). При вторичной форме альдостеронизма повышение содержания гормона вызвано увеличением активности ренина при стенозе артерий почек. Понижение концентрации стероида происходит при болезни Аддисона, характеризующейся недостаточной выработкой ренина. Также исследование на определение альдостерона в крови проводится при подозрении на новообразования надпочечников или при артериальной гипертензии.

Альдостерон в крови принимает участие в регуляции концентрации электролитов, стимулируя всасывание натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев. Гормон приводит к задержке натрия и хлора в организме и одновременно стимулирует экскрецию калия. Синтез альдостерона в крови происходит под воздействием ангиотензина II (высокоактивного полипептида). Основным фактором, который регулирует секрецию стероида, считается объем циркулирующей крови. При понижении кровотока в почках и гиповолемии происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, которая приводит к увеличению секреции гормона. Анализы на альдостерон в крови находят широкое применение в эндокринологии и онкологии, помогают диагностировать патологии синтеза гормонов гипоталамо-гипофизарной системы и заболевания надпочечников.

Показания

Показаниями к проведению исследования считаются синдром Кона (альдостерома), увеличенный размер надпочечников, вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени с возникновением выпотной жидкости в полости брюшины, сердечная недостаточность, нефротический синдром, гипокалиемия на фоне повышенного давления, транссудаты, неонатальный синдром Барттера, послеоперационный период у пациентов с гиповолемией, а также злокачественная почечная гипертензия. Симптомы, при которых назначается анализ: повышенное артериальное давление, отеки, мышечная слабость. Противопоказаний для проведения теста не выявлено. К достоинствам метода можно отнести высокую специфичность (около 100%) и скорость выполнения (1 день).

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования используется плазма, выделенная из венозной крови. Забор биоматериала должен производиться в утреннее время после специальной подготовки. Пациенту необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты с нормальным содержанием натрия хлорида (3 г/сут) на протяжении 15 дней перед анализом. За 3 недели до исследования нужно отменить медикаменты, которые оказывают влияние на натрий-калиевый обмен (эстрогены, мочегонные, стероиды). За 7 дней до теста важно прервать терапию ингибиторами ренина.

Забор материала проводится из вены, при этом пациент находится в положении лежа. Кровь собирают в пробирку с ЭДТА и отправляют на исследование в лабораторию. Транспортировка производится в холодильнике при температуре от +2 до +8 °С, плазма может быть заморожена при -20 °С. Стабильность альдостерона с ЭДТА при 4-8 °С сохраняется на протяжении 4 суток, а при -20 °С – до 2 лет. Через 4 часа делают повторный забор крови, но пациент находится в положении сидя. Данные особенности сбора биоматериала обусловлены влиянием двигательной активности на концентрацию альдостерона в крови.

Унифицированным методом выявления альдостерона в крови считается ИФА (иммуноферментный анализ), который помогает обнаружить гормон благодаря добавлению конъюгата. Меченый реагент окрашивается при связывании со стероидом. Интенсивность цвета пропорциональна количеству исследуемого вещества в плазме крови. Срок проведения анализа 1 день.

Нормальные показатели

Референсные показатели альдостерона в крови у новорожденных составляют от 1060 до 5480 пмоль/л, у детей в возрасте от 1 месяца до полугода – 500-4450 пмоль/л, у взрослых в горизонтальном положении (в покое) – 8-172 пг/мл, в положении сидя (после нагрузки) – 30-355 пг/мл. Значения отличаются в зависимости от используемого метода, поэтому референсные нормы указываются в соответствующей графе в лабораторном бланке.

Повышение уровня

Причиной повышения альдостерона в крови чаще всего является увеличение синтеза гормона надпочечниками, что происходит из-за опухоли органа. Первичная форма гиперальдостеронизма характеризуется потерей калия и ускорением обратного всасывания натрия, из-за чего изменяется водно-электролитный баланс. Также причинами повышения альдостерона в плазме считаются изменение притока крови к почкам, понижение артериального давления, снижение концентрации натрия и калия, а также развитие процесса обезвоживания организма, возникающие в результате стеноза кровеносных сосудов почек. В некоторых случаях вторичная форма гиперальдостеронизма выявляется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, токсикозом или циррозом печени.

Концентрация гормона повышается при следующих патологических состояниях и заболеваниях: синдром Кона (альдостерома), сердечная недостаточность, увеличение размеров надпочечников, вторичная форма гиперальдостеронизма, цирроз печени с появлением выпотной жидкости, нефротический синдром, транссудаты, синдром Барттера, послеоперационные осложнения у пациентов с гиповолемией, злокачественная почечная гипертензия. Также гиперальдостеронизм может возникнуть вследствие длительного приема пероральных контрацептивов, слабительных препаратов, диуретиков, калия, спиронолактона, метоклопрамида.

Снижение уровня

Главной причиной снижения альдостерона в крови является уменьшенный синтез ренина из-за патологических процессов в почках (гипоренинемический гипоальдостеронизм), которые особенно часто возникают у диабетиков. Второй основной причиной снижения уровня альдостерона в крови считается хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона), которая возникает после перенесенного туберкулеза, при аутоиммунных болезнях, амилоидозе, травмах, ишемии, облучении и т. д. Кроме этого, у детей, страдающих врожденной гиперплазией надпочечников, вырабатывается недостаточное количество альдостерона. Гипоальдостеронизм также вызывает прием следующих медицинских препаратов: аминоглутетимид, этомидат, физиологический раствор при гипертонии, гипотензивные средства (эналаприл или лизиноприл), гепарин, дезоксикортикостерон.

Лечение отклонений от нормальных значений

Данный анализ широко применяется в клинической практике в эндокринологии и онкологии для постановки правильного диагноза и определения схемы лечения при нарушении функций надпочечников. С результатами исследования нужно обратиться к нефрологу, эндокринологу, гинекологу или онкологу. Чтобы скорректировать физиологические отклонения от нормальных показателей, важно избегать стрессов, интенсивных физических нагрузок, придерживаться низкоуглеводной диеты на протяжении одного месяца перед анализом и проводить правильную подготовку к тесту.

05.12.2017

Для поддержания хорошего самочувствия важно соблюдать гормональный баланс, одним из элементов которого является альдостерон: что это такое и как сохранить его в норме волнует каждого человека, заботящегося о здоровье. Этот гормон не только предупреждает развитие отёков и обезвоживания, но и выполняет другие важные функции, от которых зависит работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Функции альдостерона в организме

Альдостерон – это минералкортикоидый (регулирующий баланс минералов) гормон, синтезирующийся в клубочковой зоне коры надпочечников, который отвечает за водно-солевой баланс в организме. Его основная задача – поддерживать в норме концентрацию солей натрия и калия, чтобы обеспечить организму задержку жидкости в необходимом для него объёме.

Он вырабатывается под влиянием белка ангиотензина, количество которого регулируется другим белком – ренином. В результате этих взаимосвязей формируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), которая определяет общую гемодинамику и сохраняет постоянный объём крови в сосудах, т.е. контролирует артериальное давление.

Соотношение этих продуцируемых веществ находится в постоянной функциональной зависимости друг от друга: количество одного их них обратно пропорционально объёму другого, простыми словами – чем меньше альдостерона в крови, тем больше в ней ренина и наоборот. В норме этот механизм поддержания динамического равновесия, независимо от ситуации, не даёт упасть давлению до критичных показателей, что делает этот гормон особенно важным для сохранения жизни человека.

Анализ на содержание гормона

Для достоверного определения концентрации альдостерона проводится лабораторное исследование общего альдостерон-ренинового соотношения в организме, т.к. при повышенном содержании одного гормона, уровень второго, как правило, – ниже нормы.

Основные показания для проведения анализа :

• резкие скачки артериального давления;
• ортостатическая гипотензия (коллапс) – снижение давления при смене положения тела;
• недостаточное количество калия в крови;
• нарушение функций надпочечников.

Для определения уровня альдостерона проводится иммуноферментный анализ, для которого сдаётся венозная кровь или моча.

​Альдостерон – гормон, который производят надпочечники. Анализ крови на альдостерон позволяет выяснить его содержание в крови. Гормон альдостерон помогает регулировать уровень натрия и калия в крови. Они в свою очередь контролируют артериальное давление и баланс жидкости, газа и электролитов в крови.

Ренин, который вырабатывается в почках, стимулирует надпочечники, чтобы те вырабатывали альдостерон. Если ренин и альдостерон повышены, то это значит, что организм пытается задержать жидкости и соль (натрий). Если же уровень альдостерона повышен, а уровень ренина понижен, то у вас, возможно, опухоль. Как правило, уровень ренина измеряется вместе с альдостероном.

Зачем измерять уровень альдостерона?

Анализ крови на альдостерон проводится, чтобы:

• Измерить количество альдостерона, который вырабатывают надпочечники;
• Проверить надпочечники на наличие опухоли;
• Выяснить причину повышенного давления или низкого уровня натрия в крови. Это делается в тех случаях, когда доктор подозревает аномальный рост надпочечников или их повышенную активность.

2. Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу крови на альдостерон?

Анализ альдостерона может проводиться вместе с обычным анализом крови. Вам не нужно готовиться перед анализом крови.

Тем не менее, лучше соблюсти следующие правила:

• Ешьте еду с низким содержанием натрия (не больше 2300 мг в день) за две недели до анализа. Избегайте солёного: консервов, оливок, соусов, солёных закусок (чипсы);
• Не употребляйте лакричник/солодку за две недели до анализа. Лакричник может встречаться в конфетах и в некоторых лекарствах.

Некоторые другие препараты также могут изменить уровень альдостерона. Сообщите своему доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете. Их приём также может понадобиться остановить за две недели до анализа. В число этих препаратов входят кортикостероиды, гормональные препараты (эстроген, прогестерон), диуретики, различные препараты для лечения повышенного артериального давления.

Количество альдостерона в крови также меняется в зависимости от того, лежите вы или стоите. Если первичные результаты показывают, что альдостерон повышен, то анализ могут повторить в разных позициях. Ваш доктор также может попросить сдать кровь в определённое время: ранним утром альдостерон повышен. Он также может попросить сдать кровь ещё раз на голодный желудок.

Как проводится анализ крови на альдостерон?

Анализ альдостерона проводится после взятия крови из вены. Забор крови из вены проводится по стандартной процедуре.

3. Риски анализа и что может повлиять на результат?

Риски анализа крови на альдостерон

Если вы сдаёте кровь на анализ альдостерона, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на анализ альдостерона?

Результаты анализа крови на альдостерон могут измениться по следующим причинам:

• Употребление солодки в больших количествах;
• Беременность. Альдостерон повышен в последнем триместре;
• Прием некоторых медицинских препаратов. Расскажите своему лечащему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете;
• Активные занятия спортом или эмоциональный стресс;
• Ваш возраст. С возрастом уровень альдостерона обычно снижается.

О чём стоит знать?

Не забудьте сдать кровь на ренин, т.к. уровень альдостерона зависит от него.

Вместо анализа крови на альдостерон может быть сделан анализ мочи.