Гормон пролактин, что это, когда сдавать анализ. Пролактин подготовка к сдаче анализа у женщин Как долго делается анализ на пролактин

Забота о собственном здоровье — обязанность каждого. Необходимо регулярно проходить медицинское обследование и сдавать анализы. В данном материале вы узнаете о гормоне под названием пролактин, о том, какое его предназначение в организме, как он влияет на его работу в целом и как правильно подготовиться к сдаче анализов.

Пролактин – это один из ряда лактотропных гормонов, являющийся пептидным по своему химическому составу. По сути, это белковые молекулы. Вырабатывается гормон, в основном, передними частями гипофиза. В малых количествах может также продуцироваться в женской матке или мужской простате.

Данный гормон имеет и другие названия:

маммотропный
лютеотропный
лактотропный
маммотропин
лактогенный

Практически все физиологические сферы, на которые оказывает влияние этот лактотропный гормон, связаны с функциями деторождения. При правильном гормональном балансе он способствует образованию молока в молочной железе.

Рецепторы описываемого гормона также обнаруживаются в иных человеческих органах:

сердечной мышце
надпочечниках
печени
легких
матке и яичниках
поджелудочной
селезенке
яичках мужчин
скелете и мышечных тканях

Действие гормона пролактина еще не изучено полностью. Однако подтверждено его влияние на многие сферы в человеческом организме, например:

стимулирование роста кровеносных сосудов
активное участие в иммунных реакциях
взаимодействие с гормонами, вырабатываемыми железами эндокринной системы
снижение уровня у мужчин тестостерона, у женщин эстрогена
нормализация водно-солевого баланса организма
способствование процессу метаболизма

Норма концентрации в плазме пролактина варьируется в достаточно широких пределах. Показатели его зависят от различных процессов физиологии, которые связаны и с возрастными изменениями, и с состоянием репродуктивной функции человека.

Кроме того, следует отметить, что уровень описываемого гормона есть величина нестабильная. В течение суток показатели его меняются:

выделяется в кровь пролактин каждые 1,5 часа
во второй половине дня уровень постепенно снижается
пика концентрации достигает в фазе глубокого сна
самый низкий показатель достигается в течение 1- 3 часов по пробуждении

Повышенный уровень гормона пролактина носит название гиперпролактинемия. Она бывает двух видов.

Физиологическая, которая не связана с нарушениями здоровья. Количество гормона может увеличиваться в таких случаях:

в стрессовых ситуациях
в глубокую фазу сна
в период беременности
от занятий сексом
вследствие сильной физической активности
от злоупотребления алкоголем
во время приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, снотворного, психотропных и пр.)
от недостатка витамина В6

Патологическая – которая является показателем наличия у человека того или иного недуга:

дисфункций яичников женщины
патологий гипоталамуса
аденомы гипофиза
аутоиммунных болезней
нервной анорексии
синдромов галактореи либо аменореи
гипогликемии
болезней гипоталамуса
гипотиреоза
травм грудной клетки
почечной недостаточности
цирроза печени

Понижение концентрации пролактина, как правило, связано с такими негативными факторами:

опухолями гипофиза либо головного мозга
переношенной беременностью
травмами черепно-мозговыми
приемом медицинских препаратов (дофаминергических, противосудорожных и пр.)
результатом рентгенотерапии
большой кровопотерей
апоплексией гипофиза (синдрома Шихана)

Сдача анализа крови на пролактин: подготовка

подавленное состояние, носящее постоянный характер
увеличение массы тела при нормальном режиме питания
головные боли неизвестной этиологии
частые переломы при незначительном травмировании
множественный кариес
понижение зрения
неспособность к зачатию ребенка на протяжении длительного времени
обнаружение во время обследования аденомы гипофиза
остеопороз
замедленное половое развитие у подростков

Направить на исследование могут такие врачи:

терапевт
эндокринолог
гинеколог
андролог

Как проходит сама процедура:

с помощью шприца берется кровь (5-6 мл) из вены
к месту укола прикладывается вата, смоченная в спирте, или антисептический пластырь
держат руку, согнутой в локте, в течение 7 мин. во избежание образования гематомы
биоматериал исследуется путем осаждения кальциевыми ионами фибриногена либо естественного свертывания

Чтобы получить наиболее достоверные результаты от анализа на пролактин необходимо придерживаться строгих правил.

Перед забором крови в течение суток:

избегайте увеличения физической и умственной нагрузок, ведите привычный для себя образ жизни;
не посещайте бани, сауны, солнечные ванны на пляже;
откажитесь от тугого белья, которое может оказывать раздражение на область ареолы;
во время ужина соблюдайте умеренность и ограничьте количество белковой пищи (мясной, бобовой, молочной);
не принимайте алкогольных напитков;
воздержитесь от половых контактов, так как уровень гормона при этом может повыситься в 2-3 раза (врачи рекомендуют отказаться от секса в течение трех суток до анализа);
лягте спать раньше, чтобы хорошо выспаться;
между последним приемом еды и забором крови должно пройти не менее 8 часов (воду пить допускается);
не принимайте никаких гормональных препаратов.

проснуться рано, чтобы период бодрствования после сна длился около 3 часов
сдавайте анализ натощак, отказавшись даже от утреннего кофе или чая, так как любая пища способна исказить результаты анализа
воздержитесь от курения как минимум час до забора крови
если вы шли в клинику в ускоренном темпе, посидите 15 мин., чтобы отдышаться и успокоиться

анализ сдавайте при хорошем самочувствии, так как любые недомогания приводят к ложным результатам;
в случаях стрессовых ситуаций отложите исследование на пару дней, так как нервное напряжение может спровоцировать повышение уровня пролактина;
лучшее время для сдачи анализов на гормоны – утро между 8 и 11 часами. Если вы не можете посетить лабораторию в данный период, отложите процедуру на другой день;
в периоды беременности либо кормления грудью такой анализ назначают в исключительном случае, так как концентрация в крови пролактина повышена итак;
при грудном вскармливании перерыв между последним прикладыванием ребенка к материнской груди и днем забора крови должен быть не менее недели;
при отклонениях от нормы может быть назначен повторный анализ (через 10-14 дней).

Анализ на пролактин у женщин

Для нормального функционирования женского организма пролактин играет чрезвычайно важную роль. Основное воздействие он оказывает на работу молочных желез:

усиливает секрецию молозива
увеличивает количество протоков и долек в молочной железе
способствует росту и формированию груди у девушек в пубертатный период (при половом созревании)
обеспечивает переход молозива в молоко

Кроме того, указанный гормон:

помогает поддерживать необходимое количество прогестерона, участвующего в нормальном вынашивании ребенка на протяжении беременности
обеспечивает оргазм от полового акта
снижает чувствительность органов таза во время родовой деятельности и молочных желез в момент кормления грудью
тормозит цикл овуляции (кормящая мама не беременеет именно из-за того, что в этот период происходит существенное повышение пролактина, и он становится своего рода природным «контрацептивом»)

Значительное повышение уровня указанного гормона в организме женщины может привести к следующим негативным последствиям:

кистам в молочных железах
развитию фригидности
сбоям в менструальном цикле
бесплодию
макромастии (чрезмерному увеличению молочных желез в размере)
раковым опухолям

Существенное понижение концентрации пролактина также чревато последствиями:

замедлению лютеиновой фазы в менструальном цикле, что способствует отсутствию овуляции. Как следствие, женщина не сможет забеременеть
выкидышам
отсутствию молока после родов
чрезмерному росту волос на теле и лице
отекам
фобиям различного характера

Поэтому очень важно для женского здоровья периодически проверять концентрацию в крови пролактина, чтобы вовремя принять меры по его нормализации.

нарушения менструального цикла
выделение молозива из грудных желез
аменорея
бесплодие
увеличение груди
маточные выделения между месячными
болезненное протекание климакса

Кроме того, данный анализ показан всем дамам, планирующим зачатие ребенка.

Некоторые медики данный анализ пациенткам назначают в период с 1 по 4 день их менструального цикла. А в тех случаях, когда есть подозрение на серьезные эндокринные нарушения, рекомендуют провести процедуру во второй или третий день от начала цикла.

Одновременно с тем многие специалисты утверждают, что анализ на определение пролактина можно сдавать в любой день, независимо от менструального цикла. В любой лаборатории перед забором крови обязательно отмечается первый день последних месячных. И расшифровки результатов происходят с учетом дней цикла.

Кроме того, считается, что для получения точной клинической картины одного анализа для женщины не достаточно. Поэтому рекомендуется пройти процедуру повторно через 2 недели.

Анализ на пролактин у мужчин

В организме представителей сильной половины гормон пролактин также играет огромную роль:

стимулирует функционирование иммунной системы
обеспечивает правильную работу сперматогенеза
влияет на сексуальное влечение
участвует в выработке тестостерона

Повышение уровня гомона пролактина у мужчины может стать причиной:

ожирения
ухудшения качества и уменьшения количества спермы
подавления либидо и снижения потенции
увеличения размеров молочных желез
болей и выделений молозива из груди
высыпаний и покраснений на кожном покрове
бесплодия
замедления роста волос на теле или лице

При подозрении на наличие перечисленных факторов, мужчине настоятельно рекомендуется посетить врача и сдать соответствующий анализ для исследования уровня концентрации пролактина.

Также показанием к сдаче анализа на этот гормон является диагностирование следующих заболеваний:

гинекомастии
азооспермии
тестикулярной недостаточности
олигоспермии

Сделать анализы крови мужчина может в любой удобный день, придерживаясь рекомендаций, описанных выше.

Анализ на пролактин: цена и места для сдачи

Кровь для анализа с целью определения концентрации пролактина можно сдавать бесплатно в государственной клинике. Для этого необходимо обратиться к своему терапевту или эндокринологу, чтобы они выписали соответствующее направление.

Также подобное исследование проводится в частных лабораториях и медицинских центрах. Направление врача в данном случае не требуется. Стоимость подобного анализа в таких учреждениях, в среднем, составляет от 340 до 900 рублей, в зависимости от региона.

Цена, конечно, не низкая. Поэтому медики рекомендуют с анализом пролактина одновременно проверить уровень иных гормонов. Тем более, что в некоторых клиниках на комплексные анализы или на обширную панель гормонов действует скидка.

Кроме того, следите за акциями и спецпредложениями, которые часто предлагают частные лаборатории и клиники. Возможно, стоит сдать анализ, даже если вас ничего не беспокоит. Вовремя обнаруженный дисбаланс пролактина может послужить причиной визита к врачу и своевременного назначения нужной терапии.

Расшифровка анализа на пролактин

Как уже отмечалось выше, значительное повышение концентрации пролактина часто свидетельствует о наличии разного рода заболеваний. Считается, что чем выше показатели, тем вероятнее наличие опухоли у человека. Кроме того, это может служить признаком иных воспалительных процессов, например пролактиномы (новообразование в передней части мозга, которое провоцирует повышение секреции пролактина).

Чем раньше человек исследует уровень в крови лактогенного гормона, тем быстрее сможет обнаружить сбои в работе своего организма. Результаты проведенного анализа конкретизируют клиническую картину. Это позволяет назначить соответствующее лечение и тем самым поддерживать здоровье долгие годы.

Исследование плазмы на уровень пролактина обычно занимает одни сутки. В срочном порядке можно получить результаты через 2-3 часа. Пациенту выдается распечатанный официальный бланк с цифровыми показателями.

Концентрация пролактина в крови может указываться в следующих единицах измерения:

мЕд/л – международные микро-единицы на литр
нг/мл – нанограммы на миллилитр

Соотношение этих единиц такое: нг/мл * 21,28 = мЕд/л. В зависимости от того, какая методика применяется той или иной лабораторией, нормативные показатели могут различаться. Поэтому расшифровывать результаты анализа и ставить диагноз может только врач, который соотносит полученные показатели с референсными (средними) значениями лабораторного показателя, указанными в бланке.

Средние статистические результаты составляют:

для небеременных женщин – от 3,2 до 49 нг/мл (от 68,1 до 1042,7 мЕд/л) с учетом фазы менструального цикла
в период беременности – от 30 до 318 нг/мл (от 638,4 до 6760 мЕд/л) в зависимости от триместра
для мужчин – от 2 до 17 нг/мл (от 42,6 до 361 мЕд/л)

Однако результаты любых исследований нужно рассматривать в совокупности с иными данными и состоянием пациента, с учетом его возраста. Самостоятельно расшифровывать результаты анализа нельзя, так как он достаточно специфичен. Только специалист может сделать это правильно.

Если отмечается существенное повышение пролактина, то для выявления причин могут назначаться дополнительные обследования:

магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
биохимические анализы крови
УЗИ молочных желез, яичников, щитовидной железы
фармакологические пробы
определение уровня иных гормонов

Обращаем ваше внимание на то, что данная статья носит рекомендательный характер. Наша цель – предоставить общую информацию для более плодотворного общения с вашим врачом.

Надеемся, что изучив данный материал, вы сможете быть более компетентными в вопросах вашего здоровья. Ни в коем случае не пренебрегайте таким важным аспектом, как посещение доктора и ежегодный профосмотр. Будьте бдительны и берегите себя!

Видео: «Гормон пролактин»

Пролактин - один из важнейших гормонов в организме. В чём же его основная функция? Когда стоит сдавать анализ на пролактин, и чем опасно повышенное содержание гормона в крови? Запоминайте.

Что такое анализ на пролактин

Пролактин - особый гормон в женском организме, отвечающий за рождение детей, их вскармливание, за общее состояние беременной или уже родившей мамы.

Анализ крови на пролактин позволяет определить его содержание в организме. Этот гормон вырабатывается в гипофизе и чаще всего повышенный уровень содержания пролактина свидетельствует о наличии у нас какого-либо заболевания. Но встречаются и иные случаи, о которых нужно знать, чтобы не ввести в заблуждение себя и врача. Выделяют физиологическое и патологическое повышение пролактина.

К причинам физиологического повышения уровня пролактина относятся:

избыточный стресс, длительный и интенсивный;
(также непосредственно перед сдачей анализа на пролактин);
обилие белков в рационе;
несоблюдение норм при анализе (в этом случае сдаётся повторно);
вскармливание грудью;
беременность;
приём лекарств (некоторые медикаментозные средства способны повышать пролактин).

Причин патологического повышения пролактина много, наиболее часто встречается:

Пролактинома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая пролактин. Отсутствие менструаций, бесплодие, выделение молока из молочных желёз при отсутствующей беременности относят к симптоматике заболевания.

Сдавая анализ на пролактин, обратите внимание, что нормы в каждой лаборатории индивидуальны: они зависят от методических особенностей определения уровня этого гормона в крови и обязательно должны указываться в результатах анализа.

Как и когда лучше сдавать анализ на пролактин

Как сдавать кровь на пролактин? Важный вопрос, так как этот анализ весьма непростой. Сдавать его надо утром и натощак. Предварительно, за сутки до сдачи, исключить половую жизнь, употребление алкогольных напитков, курение, не заниматься спортом и другими физическими нагрузками, а также не принимать горячую ванну и не посещать сауну.

Анализ на пролактин необходимо делать в первые 3-5 дней от начала месячных или в 23-26 дни при 29-дневном менструальном цикле. Это важная информация отвечающая на вопрос - что надо знать про то, как правильно сдавать пролактин.

Вам будут интересны консультации на темы:

И еще рекомендация про пролактин - когда лучше сдавать. Приветствуется хорошее настроение и просторная одежда. Вот такие особенности перед сдачей анализа, который, кстати, лучше делать спустя три часа после того, как вы проснулись.

Сдавать анализ на пролактин нужно утром натощак после как минимум получасового полного физического и эмоционального покоя. Уровень гормона естественным путём увеличивается во второй половине дня и в лютеиновую фазу менструального цикла.

Анализ на пролактин делается по определённым показаниям:

бесплодие неясного генеза (зачатие не происходит более 1 года);
в случае подозрений на наличие опухолевого заболевания;
цикличные боли в молочной железе;
выделение молока из молочных желёз вне периода кормления;
остеопороз;
отсутствие овуляции.

Пролактин и прогестерон

Пролактин и прогестерон схожи. Прогестерон влияет на важные процессы в женском организме: беременность роды и грудное вскармливание. Под действием прогестерона происходит формирование молочных желёз и выработка грудного молока. В случае, если в женском организме имеет место гормональный дисбаланс, при котором уровень пролактина повышается, а прогестерона снижается, овуляция может не наступать. Это и является основной причиной бесплодия.

Пролактин и менструальный цикл

Пролактин и месячные могут сосуществовать в конце периода лактации. Дело в том, что во время кормления ребёнка происходит стимуляция соска, что может активировать выработку пролактина. Считается, что регулярные прикладывания младенца к груди подавляют овуляцию. Но у некоторых девушек даже при таком режиме могут наступить месячные, что не является патологией.

Экспертное мнение

Ольга Панфилова , к.м.н., акушер-гинеколог, врач Центра женского здоровья Европейского медицинского центра (GEMC) :
Для диагностики заболеваний, связанных с изменением уровня пролактина, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, либо к эндокринологу. Только врач, проанализировав историю пациента, может определить, являются ли причиной нарушения содержания пролактина в крови физиологические процессы (стрессы и т.д.), либо в их основе лежит более серьёзная патология, требующая дополнительных обследований (например, МРТ головного мозга) и специфического лечения. Относительно использования народных средств для коррекции уровня пролактина - применение даже таких, казалось бы, безобидных средств, как травяные сборы и т.д. , должно быть обсуждено с лечащим врачом.

Пролактин и выпадение волос

А вот с выпадением волос пролактин никак не связан, как принято думать. ассоциирована с гиповитаминозом, который неизбежно испытывает мама во время беременности и лактации. Вот почему так важно думать не о том, как влияют пролактин и народные средства на гормональный фон, а стараться восполнить недостаток витаминов в организме.

Как снизить пролактин у женщин народными средствами

Для снижения уровня пролактина в крови назначается медикаментозное лечение, а в некоторых случаях даже требуется хирургическое вмешательство. Но могут помочь и народные средства, направленные на снижение стрессового состояния:

Травяные чаи. Идеально подойдут ромашка и мята. Напитки рекомендуется пить не реже 3-х раз в день на протяжении 2-3 недель. Затем нужно сделать перерыв в 10 дней.
Успокоительные сборы для снижения эмоционального напряжения. Желательно, чтобы в их составе народных средств были валериана, зверобой, пустырник, мелисса или боярышник.
В случае если повышенный уровень пролактина наблюдается у беременной девушки или кормящей мамы, рекомендуется сбалансировать рацион, включив в него больше кисломолочных продуктов, сыров, орехов, рыбы, овощей и фруктов.

У мамочек при анализе на пролактин уровень гормона выше, чем у остальных. При этом у работающих девушек он ниже, чем у домохозяек.

В каких продуктах содержится пролактин

Поскольку для нормальной работы репродуктивной системы требуется низкий уровень пролактина, то искать продукты, содержащие этот гормон, смысла нет. Снизить же пролактин помогают активный образ жизни, хороший сон и низкий уровень стрессов. Тесно связаны пролактин и вес - при избытке гормона увеличивается риск очень быстро поправиться.

Слишком низкий уровень пролактина также не несёт ничего хорошего. Например, девушки с низком содержанием гормона в крови реже испытывают оргазм.

На какой день цикла сдавать пролактин женщине

Во второй фазе менструального цикла у женщин наблюдается физиологическое повышение пролактина – это гиперпролактинемия. Неважно чем закончится МЦ, организм всегда в это время рассчитывает на будущую беременность. Но встречаются и другие причины гиперпролактинемии, которые мешают и вносят дисбаланс в работу репродуктивной системы.

Страдает не только детородная функция, но и весь организм. Так как нейроэндокринная система оказывает влияние на каждый орган в организме. Последствия могут быть необратимыми, поэтому важно вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам для установления причин и лечения.

Что такое пролактин

Пролактин – это полипептидный гормон, по строению сходный с соматотропином (СТГ). Он играет весомую роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывается в гипофизе, а точнее в передней его доле.

Условно относится к женским половым гормонам, но присутствует и в мужском организме. Рассматривая половые гормоны относить их к определенному полу – не совсем корректно. Есть мужские и женские концентрации половых гормонов, и в норме их уровни отличаются.

На что влияет пролактин у женщин

В литературе можно встретить синонимы пролактина – это:

маммотропин;
лютеотропин;
лактогенный гормон;
лактотропный гормон.

Во всех органах и тканях существуют рецепторы к лактогенному гормону. Действие его на беременный и небеременных организм отличается.

Действие пролактина вне беременности:

Стимулирует развитие и рост молочных желез. Основная точка приложения гормона – , так как в ее тканях наибольшее количество рецепторов к нему.
Способствует формированию полового поведения.
Регулирует водно-солевой обмен: задерживает выделение воды и натрия из тканей организма, стимулирует всасывание кальция.
Оказывает .

Во время беременности полипептид синтезируется не только гипофизом, но и клетками эндометрия.

Действие пролактина во время беременности:

Поддерживает , тем самым влияет на выработку прогестерона, препятствуя а ранних сроках, и поддерживает гестацию.
Стимулирует . Во время беременности концентрация повышается в 3 триместре и после рождения ребенка.

Гиперпролактинемия – что это такое и что значит термин

Гиперпролактинемия – это совокупность симптомов, которые сопровождают повышение концентрации пролактина в крови.

Необходимо иметь в виду: при интерпретации результаты анализа крови на пролактин необходимо опираться на референсные (средние) значения той клинико-диагностической лаборатории, в которой этот анализ проводился. В каждой лаборатории свои значения нормы, которые зависят от метода определения и используемых реактивов.

Повышение пролактина в крови: причины

Гормон пролактин – это очень «чувствительный» полипептид: в норме его концентрация резко колеблется в зависимости от времени суток, физических, эмоциональных нагрузок.

Гиперпролактинемия возникает также при обильном приеме белковой пищи, при выходе из в ранний период выздоровления. Ожидаемый рост концентрации бывает при приеме антидепрессантов, которые влияют на дофаминовые рецепторы. Их блокада влечет за собой рост уровня маммотропина.

Повышение пролактина в крови бывает 2 видов:

Физиологическая гиперпролактинемия – это состояние организма, когда уровень гормона повышается в норме. Это бывает во время: сна, полового акта и после него, стресса, беременности, (кормления грудью).
Патологическая гиперпролактинемия – это повышение концентрации пролактина вследствие патологических причин.

Патологические причины повышения пролактина

Заболевания гипофиза и гипоталамуса, в первую очередь опухолевые процессы (микро и макроаденомы гипофиза).
. При этом Т₃ и ТТГ-рилизинг гормон имеют свойство провоцировать выделение маммотропина.
, сопровождающийся структурными изменениями яичников.
Хроническая почечная недостаточность.
Прием лекарственных препаратов.
Печеночная недостаточность и циррозы печени.
Нервная анорексия, снижение веса как соматическое заболевание.
Гипогликемия, вызванная инсулином.
Опоясывающий лишай.
Недостаточность коры надпочечников или врожденная дисфункция коры надпочечников.
Опухоли, продуцирующие эстрогены.
Повреждения грудной клетки.

В группу риска по гиперпролактинемии входит группа пациентов, принимающих препараты для снижения артериального давления, опиатов, противорвотных лекарственных средств центрального действия и эстрогены. Женщины, которые принимают эстрогеновые препараты по назначению гинеколога или эндокринолога, также в группе риска.

Повышен пролактин: симптомы

Симптомов и проявлений гиперпролактинемии много. Остановимся на основных.

Основные симптомы повышения пролактина:

Нарушения менструального цикла, которые могут выражаться от незначительных изменений МЦ до глобальных: от олигоменореи (длительность цикла составляет более 35 дней, до аменореи – отсутствия менструации от 3-6 месяцев до года). Нормальным циклом считается МЦ, периодичность которого укладывается во временные интервалы – от 21 до 35 дней, и менструальные выделения продолжаются не более 7 дней.

Все что выходит за эти рамки – это нарушение менструального цикла. Среди всех случаев аменореи гиперпролактинемия составляет 15-30%.

Это высокий процент, поэтому женщине, обратившейся с жалобой на нарушение МЦ, назначают анализ на гормон пролактин. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть повышенный уровень пролактина в плазме крови.

Галакторея – выделение молозива из сосков у женщин, которые не беременны. Может появляться при механическом воздействии - надавливании на молочную железу или самопроизвольно в виде капелек и струек. Этот симптом может встречаться не только при гиперпролактинемии. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями молочной железы.
Следующий по частоте симптом повышения пролактина – увеличение веса. При повышенном пролактине у женщин повышается аппетит, происходит отложение питательных веществ внутри организма, и, следовательно, бесконтрольное увеличение массы тела.
Следующий симптом гиперпролактинемии – проблемы с зачатием. Это самое значимое последствие для женщины. Повышение уровня пролактина отмечается у 70% пациенток, обратившихся по поводу бесплодия.
Остеопороз.
Депрессия.
Нарушения сна.
При патологии гипоталамо-гипофизарной системы может быть изменение полей зрения, головные боли, и другие симптомы, связанные с опухолевыми разрастаниями.

У мужчин повышенный пролактин влияет таким образом на сперматогенез, что человек становится бесплодным. – это первичная жалоба, с которой обращаются к врачу, как у мужчины, так и женщины.

Диагностика гиперпролактинемии

Основным направлением в диагностике этого патологического состояния организма является гормональные исследования крови.

Гормон пролактин – это очень капризный гормон. Так как концентрация в крови может колебаться под влиянием обыденных факторов.

Анализ на пролактин: как сдавать правильно и что нельзя делать

Перед анализом необходима подготовка. Нельзя просто проснуться ближе к полудню и в течение 30 минут сдать анализ на пролактин. Результаты будут недостоверны.

Как подготовиться к анализу на пролактин (что можно и что нельзя):

Спланируйте время пробуждения ото сна. Гормон необходимо сдать в промежутке между 8 и 11 часами (утром) натощак. От пробуждения до момента сдачи крови должно пройти – 2 часа. Это значит, что, если вы планируете сдать кровь на пролактин в 9 утра, то проснуться нужно в 7 часов. Так делать необходимо, чтобы избежать даже пограничных состояний со сном, иначе будет ложноположительный результат. И это может ввести врача в заблуждение, как следствие – неправильный диагноз и неверная тактика лечения.
Накануне и в день сдачи анализа противопоказаны эмоциональное возбуждение и физическое напряжение. Необходимо исключить не только тренировки в спортзалах, но и банальный подъем тяжестей в бытовых условиях, бег, подъем по лестнице. Нужно исключить эмоциональные факторы.
Определите время последнего приема пищи накануне вечером. Он должен быть не позднее 8 часов до сдачи анализа и не более 14 часов. Воду (пару глотков) пить можно. То есть, если планируете сдать анализ в 9 утра, то последний прием пищи должен быть не ранее 19:00 и не позднее 1 часа ночи. Пищевые перегрузки накануне нужно исключить.
Накануне и утром обязательно половое воздержание, так как в его результате наступает гиперпролактинемия (физиологическая).
Для того чтобы правильно сдать анализ на пролактин, перед забором крови необходимо отдышаться и посидеть спокойно 10-15 минут в приемной лаборатории.

Когда сдавать пролактин (на какой день цикла)

Кровь на пролактин необходимо сдавать на 3-5 день менструального цикла. Желательно сдавать анализ в течение 3 менструальных циклов. Если все 3 раза наблюдается стойкое повышение уровня гормона, тогда нужно обращаться к врачу. Мужчина может сдать анализ в любой день при соблюдении вышеперечисленных требований.

Дополнительные методы диагностики при повышении пролактина

Женщине с повышенным уровнем пролактина врач гинеколог-эндокринолог обязательно назначит компьютерную и магнито-резонансную томографию с контрастированием. Первое, что нужно исключить – это органическую патологию со стороны центральной нервной системы (большие и малые аденомы гипофиза). При обнаружении новообразований терапию назначает эндокринолог общего профиля.

Гиперпролактинемия: лечение

Терапия будет выбрана исходя из причины повышенного пролактина и симптомов, которые сопровождают состояние.

Лечение гиперпролактинемии может быть:

Медикаментозным – назначение лекарственных препаратов для снижения уровня гормона. Их механизм действия направлен на взаимодействие с дофаминовыми рецепторами. Если вы , то препараты, снижающие пролактин, необходимо принимать до момента наступления беременности. Самостоятельно прекращать их прием или отменять нельзя. Только после лабораторного подтверждения беременности терапия может быть отменена доктором.

Препараты для снижения пролактина:

Бромокриптин: по 0,5 таблетки в день принимается в течение 7 дней. Далее доза увеличивается до 8 таблеток в день, пока не установится нормальный овуляторный цикл.
Каберголин: (Достинекс, Кабасер) по 0,5-2 мг в неделю. Обычно назначают 2 раза в неделю.
Хинаголид: по 25 мкг в первые 3 дня, затем 50 мкг еще 3 дня, дальше по 0,75 мкг ежедневно.

Лучевое и хирургическое лечение – к этим методам терапии прибегают только при значительных опухолях гипофиза и органической патологии ЦНС.

Основная цель лечения при высоком пролактине – нормализация менструального цикла и восстановление репродуктивных функций. При снижении уровня гормона менструации становятся регулярными. После лечения нормализуется МЦ, уходят дискомфортные ощущения.

Что делать, если у женщины повышен пролактин и она не может забеременеть

Если вы столкнулись при планировании беременности с такими симптомами как:

бесплодие;
нарушение овариально-менструального цикла;
увеличение веса;
выделение молозива из груди, то

необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который составит и проведет комплексный индивидуальный план обследования.

При превышении нормальных показателей на несколько единиц нужно сделать анализ еще несколько раз с учетом рекомендаций по подготовке.

Для исключения патологии молочных желез необходимо делать маммографию или обратиться за консультацией к маммологу (онкологу).

Гиперпролактинемия не всегда приводит к нарушению овуляторной функции, но ее коррекция остается важным направлением в лечении эндокринного бесплодия.

Актуальное видео

Повышенный пролактин у женщин: причины и последствия

Пролактин синтезируется передней долей гипофиза. Он отвечает за формирование молочных желез, лактацию, либидо, овуляцию, водно-солевой обмен, функционирование иммунитета и так далее.

Уровень гормона в крови женщины зависит от ряда факторов, один из них – календарная дата.

Рассмотрим, на какой день цикла сдавать пролактин, а также как подготовиться, чтобы анализ был достоверным.

Пролактин участвует во многих процессах, протекающих в женском организме. Но наибольшее влияние он оказывает на молочные железы.

В связи с этим главными показаниями к анализу на концентрацию пролактина являются:

галакторея – выделение из сосков молока вне беременности и лактации;
набухание груди, ноющие боли;
мастопатия – изменение тканей молочной железы (образование узелков);
значительный дефицит молока после родов.

Пролактин регулирует репродуктивную функцию. Проверить его уровень следует при:

снижении либидо, аноргазмии;
нерегулярном менструальном цикле – частых задержках, аменорее (прекращении ежемесячных выделений);
невозможности зачать ребенка в связи с эндокринными проблемами;
повторяющихся выкидышах на раннем сроке;
перенашивании беременности (пролонгации срока больше 40 недель);
гирсутизме – оволосении по мужскому типу.

Избыток/нехватка пролактина негативно сказывается на общем состоянии организма. Он выполняет следующие функции:

регулирует водно-солевое равновесие в организме;
повышает болевой порог и стрессоустойчивость;
участвует в работе лимфоцитов, синтезируемых иммунитетом во время воспалительных и инфекционных заболеваний;
активизирует рост новых сосудов.

Сбой в выработке пролактина приводит к нарушению метаболических процессов, ухудшению функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Поводы для сдачи анализа крови на пролактин:

перепады артериального давления;
беспричинные головные боли, головокружение;
ухудшение зрения;
ожирение;
отеки;
нарушение сна;
тревожность, депрессия;
множественный кариес;
остеопороз – повышенная хрупкость костной ткани.

Ацидофильные клетки, синтезирующие пролактин, входят в структуру гипофиза. При его заболеваниях проводится оценка уровня гормона. Показания к анализу:

наличие пролактиномы (образования доброкачественного типа);
разработка гормонозаместительной терапии после удаления гипофиза.

Сам по себе результат анализа на уровень пролактина в большинстве случаев не может быть основанием для установления диагноза. Обязательно проводятся дополнительные исследования – маммография, КТ мозга, анализы на прочие гормоны.

Когда сдавать пролактин?

На какой день цикла сдавать на пролактин? Концентрация пролактина меняется в течение суток.

Наиболее интенсивная секреция происходит ночью и рано утром, далее она замедляется. Нижний лимит достигается в вечернее время.

Желательно, чтобы после пробуждения прошло не более 3 часов. Забор крови осуществляется натощак.

Выбирая дату проведения исследования, девушкам стоит учитывать этап менструального цикла. Специалисты рекомендуют сдавать биоматериал на пролактин на 3-5 или 23-26 день после начала выделений при условии, что цикл длится 29 суток. Точную дату анализа должен назначить врач, проинформированный об индивидуальных особенностях организма пациентки.

Будущие мамы могут проводить исследование на пролактин в любой день. Уровень гормона увеличивается при прогрессировании беременности и характеризуется широкими физиологическими пределами, поэтому результаты анализа являются малоинформативными. Норма пролактина для будущих мам – 3,2-318 нг/мл.

После рождения малыша на протяжении периода лактации уровень гормона постепенно падает, но все равно превышает верхнюю границу, свойственную небеременным и некормящим женщинам. Приблизительная норма в первое время после родов – 100 нг/мл. Сдавать анализ следует, выждав минимум семь дней после последнего прикладывания младенца к груди.

При необходимости проводить исследование на пролактин можно в любой удобный день. Важно учитывать колебания уровня гормона в разные фазы менструального цикла.

Влияние фазы менструального цикла на результат исследования

Менструальный цикл продолжается от 23 до 35 дней и состоит из фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фаз.

Каждый из этапов характеризуется определенным уровнем и соотношением половых гормонов, задача которых – подготовить организм к зачатию и вынашиванию ребенка. В их число входит и пролактин.

Стартом фолликулярной фазы считается первый день менструальных выделений.

С этого момента под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза начинается процесс созревания фолликулов – пузырьков в яичниках, содержащих яйцеклетки.

В первые дни цикла уровень пролактина очень низок. По мере приближения овуляции он увеличивается. Нормальные пределы – 4,5-33 нг/мл.

Овуляторная фаза продолжается около 3 суток и наступает спустя 7-22 дня после начала фолликулярной. Происходит дозревание одного главного (доминантного) фолликула, остальные подвергаются обратному развитию. Увеличение синтеза лютеинизирующего гормона приводит к повреждению его оболочки и выходу яйцеклетки, которая начинает свое движение к матке. Иногда доминантными становятся два пузырька с яйцеклетками.

Созревание фолликула провоцирует рост пролактина, необходимого для подготовки молочной железы к продукции молока. Нормальные пределы – 6,3-49 нг/мл.

Начало лютеиновой фазы приходится на 13-14 день после овуляторной. Пока яйцеклетка движется к матке, разорвавшийся фолликул превращается во временную железу (желтое тело), которая синтезирует прогестерон. Этот гормон отвечает за готовность эндометрия к имплантации яйцеклетки. Если зачатия не происходит, то верхние слои слизистой оболочки матки отекают, некротизируются и отторгаются. Начинаются менструальные выделения. Желтое тело разрушается.

Схема менструального цикла

Уровень пролактина увеличивается до половины лютеинового этапа, затем при отсутствии беременности он снижается. Нормальные пределы – 4,9-49 нг/мл. Если зачатие произошло, то концентрация гормона постепенно нарастает, достигая пика перед родами.

После родов при условии естественного вскармливания высокий уровень пролактина препятствует наступлению новой беременности в течение первых 3-6 месяцев. Он тормозит созревание новых яйцеклеток, поэтому у большинства кормящих мам нет овуляций и менструаций.

Особенность сдачи анализов на гормоны состоит в том, что их уровень может меняться в зависимости от многих факторов. Чтобы получить наиболее точный результат, нужно знать, когда нужно проводить исследование. и в какое время, читайте далее.

О причинах повышения пролактина у мужчин поговорим .

Повышенный уровень пролактина говорит об изменениях в организме. Если повышение связано с патологией, то проводится терапия по снижению выработки данного гормона. Здесь описаны методы медикаментозной и народной терапии для регуляции пролактина.

Подготовка к обследованию

Как сдавать анализ на пролактин женщинам и в чем заключается подготовка? Специалисты называют пролактин «капризным» гормоном. Его уровень может измениться в результате действия различных внешних факторов.

К скачку концентрации пролактина в крови способны привести:

стрессовые ситуации;
физические нагрузки;
болевые ощущения;
секс;
плотная трапеза;
прием алкоголя;
курение;
перегрев/переохлаждение;
воздействие на область груди.

Чтобы получить достоверный результат за 24 часа до анализа следует исключить все эти факторы. Накануне вечером нельзя посещать баню и принимать горячую ванну, лучше ограничиться теплым душем. Кроме того, запрещено проводить пальпацию груди и другие маммологические исследования.

Любые болевые ощущения, респираторные, инфекционные и воспалительные заболевания, а также подавленное настроение могут приводить к искажению гормонального статуса. В период плохого самочувствия анализ сдавать не стоит.

Ужин перед днем забора крови должен быть нежирным и не слишком насыщенным белками. Лучше съесть легкое овощное блюдо. Следует хорошо выспаться, но без помощи снотворных препаратов.

В день исследования утром можно только пить воду, пищу принимать нельзя. Необходимо надеть неплотный бюстгальтер и свободную верхнюю одежду, чтобы не раздражать соски. Курить не рекомендуется. Желательно прийти в медицинское заведение за 20-30 минут до забора крови. Этот период нужно провести без переживаний.

Кровь на пролактин берется из локтевой вены. Результат анализа в большинстве лабораторий можно получить через сутки. Бланк с ответом необходимо отнести лечащему врачу, чтобы он квалифицированно интерпретировал результаты.

Многие лекарственные средства влияют на уровень гормона. Об их приеме необходимо сообщить доктору до анализа. Возможно, понадобится временная отмена препаратов.

Проведение анализа на уровень пролактина целесообразно при галакторее, заболеваниях молочной железы, снижении либидо, нарушениях менструального цикла, эндокринном бесплодии, головных болях, депрессии и так далее.

Исследование требует скрупулезной подготовки: необходимо исключить нагрузки, интимную близость, стрессовые ситуации.

В противном случае результат может быть недостоверным. При незначительном отклонении от нормы анализ стоит пересдать. Чтобы сделать окончательный вывод о состоянии здоровья пациентки, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Гипопролактинемия встречается как у женщин, так и у мужчин. Особенно пониженный уровень гормона нежелателен во время беременности. , признаки и направления лечения, читайте на нашем сайте.

По каким симптомам можно определить повышение уровня пролактина? Расскажем .