Бюгельный протез на кламмерах показания. Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

При определенных стоматологических проблемах пациенту приходится регулярно пользоваться зубными протезами, чтобы сохранить эстетику внешнего вида, внутреннюю уверенность в себе. На практике особенно популярно бюгельное протезирование зубов, где прочный материал вставных коронок дополняет надежная работа фиксаторов.

Что такое кламмер

Это структурный элемент съемных зубных протезов, предназначенный для надежной и долговечной фиксации искусственных зубов. Такая прогрессивная конструкция прочно удерживает коронку в ротовой полости, удобна для повседневного применения, предназначена для многократного использования строго по назначению, не подведет человека в самый неподходящий момент. Чтобы понять, чем приглянулся бюгельный протез на кламмерах, важно изучить особенности замка, его характеристики, преимущества и недостатки при наличии таковых.

Конструктивно кламмеры собраны из трех элементов, где каждый плотно охватывает опору с двух сторон. Такие прогрессивные приспособления изготавливают в лаборатории классическим методом деформации заготовки либо выкаливанием в специальных формах. Обе заявленных методики для зубных техников и ортодонтов отличаются высокой прочностью и износостойкостью при значительных временных затратах.

Особенности конструкции

Выполняются кламмеры из акрила и металла, но первые имеют более продолжительный срок службы. Кроме того, ортодонт при технологическом процессе активно задействует такие устойчивые к коррозии материалы, как хром-никель, хром-кобальт, платину и даже золото. Таким способом заметно сокращают риск возникновения окислительных процессов полости рта с потенциальными травмами слизистой оболочки. Конструктивно предложенные модели имеют следующие составляющие:

Плечо. Этот структурный элемент восполняет форму разрушенных зубов, плотно облегает эмалевую поверхность.
Тело. Характерная пружинящая составляющая находится у экватора.
Отросток. Это так называемый «соединитель», объединяющий кламмер с остальными элементами съемной конструкции.

Классификация кламмеров

Незаметные крючки для крепления новых зубов в стоматологической практике встречаются нескольких разновидностей, где каждая позиция должна идеально подходить виду зубного протеза, повышать его надежность и эстетический вид, оставаться незаметной для окружающих. По функциям кламмеры бывают:

Опорные конструкции. Надевают исключительно на моляры, клыки, фиксируют замками.
Удерживающие модели. Становятся причиной оседания зубных протезов, отличаются своей долговечностью.
Комбинированные. Также их называют в стоматологии опорно-удерживающими.

Классификация кламмеров по конфигурации следующая:

Плоскостная конструкция предусматривает варианты фиксации трапецеидальной, четырехугольной, треугольной формы.
Линейная модель обеспечивает тип фиксации диагональной, трансверсальной и сагиттальной формы зависимо от локализации съемной коронки.
Точечные при фиксации кламмерами провоцируют неустойчивость отдельных позиций.

По особенностям материала изготовления фиксаторы для вставных зубов выделяют:

металлические (используют разные сплавы);
акриловые (пластмассовые).

По области локализации в полости рта:

для зубного ряда;
для десен;
комбинированные.

Кламмерная система Нея

Изучая разные виды кламмеров, требуется акцентировать внимание на классической системе Нея, которая была введена в производство еще в середине прошлого века. Основным преимуществом такой разработки стало отсутствие потребности надевания коронок. Это правило распространяется на любое состояние собственных зубов. Предложенный щадящий метод протезирования исключает травмирование эмали, способствует безопасному распределению нагрузки на жевательные позиции.

Чтобы закрепить зубной протез, важно задействовать несколько фиксаторов, каждый из которых имеет свое место в общей конфигурации. Жесткая составляющая приходится на пространство сверху экватора, тогда как удерживающий элемент располагается снизу. Пружины оказывают непосредственное воздействие на зубной ряд, обеспечивают безопасное жевание, естественную улыбку.

Кламмеры системы Нея отличаются долговечностью повседневного ношения, высокой эластичностью на фото и в реальности, практичностью. Кроме того, не ощущаются во рту, а у пациента отсутствует общий дискомфорт. Для обширной стоматологической практики характерно пять основных разновидностей кламмеров для зубных протезов, которые представлены ниже:

раздвоенный Роуча;
одноплечий;
двуплечий Аккера;
комбинированный;
кольцевой одноплечий.

Кламмер Роуча

Эта востребованная разновидность системы Нея характеризует стержневые кламмеры. Она пружинит благодаря конструктивно длинным плечам, при этом стремительно сокращает горизонтальную нагрузку на жевательные позиции. Стержневые элементы активно задействованы с одной или обеих сторон, а изготавливаются из сплавов никеля и хрома. Присутствие Т-образных плеч способствует правильному распределению давления, поэтому назначаются без дистальной опоры при очевидных дефектах зубного ряда.

Преимущества:

идеальный вариант для коротких зубов;
хорошая ретенция при разных зонах опоры;
эстетичность улыбки.

Недостатки:

невозможность применения при анатомических особенностях челюсти, когда визуализируется верхняя десна при улыбке.

Кламмер Аккера

Это самый эффективный и доступный кламмер, поскольку имеет простую конструкцию и не смещает бюгельных протезов. Его активно применяют при протезировании, когда отсутствует одна или нескольких позиций, но сохранены опоры. Такую распространенную модель уместно использовать исключительно на молярах. Каркас прочный и даже жесткий, а среди недостатков стоматологи акцентируют внимание на недостаточной эластичности материала.

Комбинированный

Бюгельные зубные протезы используют с указанным способом фиксации, поскольку он считается самым практичным, простым и доступным при повседневном применении. Комбинированные конструкции в одном исполнении содержат пластичное плечо Роуча и жесткое Аккера. Удерживающим элементом считается стержень Роуча, располагаемый со стороны языка. Плечо Аккера пролегает по дуге в направлении десневого края, а уместно его выполнение при расхождении опоры верхней челюсти.

Изготовление кламмеров

Чтобы создать крючок для фиксации зубных протезов, необходимы не только теоретические знания, но и определённые знания в рамках одной специальности. Определяющим критерием выбора становятся виды съемных конструкций, которые предстоит удерживать кламмерами. В целом, технология изготовления такого фиксатора идентичная, главное – строго соблюдать процесс, правильно выбрать материал:

Кламмер уместно гнуть щипцами, которые имеются в наличии у каждого зубного техника. В качестве компромисса применяют плоскогубцы и круглогубцы, которыми предстоит выполнить всего три изгиба.
Чтобы получить плечо для охвата зуба, требуется изогнуть один из концов литой проволоки. Второй загиб круглогубцами выполняется для формирования тела кламмера, а третий с использованием обоих инструментов – для формирования контактного отростка.
Для фиксации формы кламмера у тела рекомендуется задействовать круглогубцы, тогда как плоскогубцами лучше выполнить изгиб к гребню альвеолярному (беззубому). Отросток раздавить на наковальне, после чего выполнить надсечки для более прочного крепления с базисом.

Таким доступным способом выполняют одноплечие кламмеры. Отзывы пациентов о прочности характерных конструкций имеют положительное содержание. Двуплечие модели выполняются по такому же принципу, однако в технологичном процессе уже участвуют два элемента: первое плечо – в преддверии ротовой полости, а второе – со стороны рта. В остальном, последовательность действий зубного техника идентичная.

Видео: зубные протезы на крючках

Кламмеры для зубных протезов - это часть искусственной конструкции, обеспечивающая его фиксацию и поддерживание. Он представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб.

Изготовление

Кламмеры для зубных протезов изготавливают способом штамповки, литья, а также при помощи щипцов и особой проволоки. Методом литья в основном делают пластмассовые кламмеры. Штампованные разновидности изготавливают из металлических сплавов. С помощью щипцов из специальной проволочки делают гнуто-литые виды. Так как крючок состоит из отростка, плеча и тела, то для этого понадобится сделать 3 изгиба. Для изготовления плеча выгибают конец литой проволоки, затем делают изгиб и формируют тело кламмера.

Опорно-удерживающий тип фиксатора кроме плеча и тела состоит еще из окклюзионной накладки и якорной части. Накладка располагается в межбугорковой борозде. При сильной выраженности бугорков она удерживает зуб от смещения в случае действия на него угловой силы. С помощью якоря осуществляется соединение конструкции с металлическим каркасом.

Классификация

Кламмеры классифицируются по материалу. Они бывают:

пластмассовые;
металлические: хромокобальтовые, золото-платиновые и хромоникелевые;
металло-пластмассовые.

По форме кламмеры бывают:

ленточные;
круглые;
полукруглые.

По исполняющим функциям делятся на удерживающие и опорно-удерживающие.

По месту прилегания кламмеры для зубных протезов классифицируются на:

зубные;
десневые;
зубодесневые.

По степени охвата зубов эти конструкции бывают:

кольцеобразные;
перекидные;
т-образные;
одноплечие;
двуплечие;
двойные;
многозвеньевые.

Классифицируются кламмеры по способу соединения с базисом протеза. Они бывают:

суставные и лабильные;
пружинящие и полулабильные;
жесткие или стабильные.

Удерживающие кламмеры для зубных протезов представляют собой крючок, который ставят около шейки зуба. Есть 2 разновидности - альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из 2-х плеч. Конструкция также имеет отросток и окклюзионную накладку. Лучший представитель данного типа кламмера - система Нея. В большинстве случаев кламмер переламывается возле базиса протеза. Тело и верхняя плечевая часть - жесткая и толстая, потому ее начали располагать выше осевой линии. В итоге сам протез вбок не смещается, установка стала надежной. Тонкая нижняя часть также служит опорой. Это стало возможным за счет более низкого расположения, нежели межевая линия.

Кламмерная система Нея

Это одна из лучших искусственных конструкций в своем роде. У кламмера системы Нея есть важное достоинство - отсутствие необходимости применения коронок. Поэтому здоровый зуб при обтачивании не травмируется, при пережевывании пищи нагрузка распределяется на жевательные. Зубной протез фиксируется несколькими креплениями, каждый из них для удерживания изделия в одном положении находится в определенном месте.

Преимущества данного изделия заключаются в:

Конструкция Аккера

К качественным и бюджетным крепежам относится кламмер Аккера, который применяется при расположении распределительной линии в зоне половины коронки. Он надежно, не смещая протез, закрепляет его. Смещаться в сторону ему не дает наличие жестких плеч.

Крепеж применяют при отсутствии одного зуба либо нескольких, но при сохранности точки опоры. Минусом является плохая эластичность, вызывающая при ношении неудобства.

Конструкция Роуча

Спросом пользуется и второй крепеж комплекса Нея - конструкция Роуча, которая неплохо пружинит, а также при жевании равномерно распределяет нагрузку. Его советуют применять, если распределяющая линия расположена нестандартно. Крепеж не используют тогда, когда улыбка обнажает верхнюю десну.

Плюсом является:

надежное удерживание протеза;
эстетичность;
возможность применения для коротких зубов.

Фиксатор 3, 4 и 5 типа

В фиксаторе 3 типа сочетаются крепежи Аккера и Роуча. Одно плечо имеет Т-образный вид, второе - располагается рядом с жевательной зоной. Фиксатор 3 советуют использовать при неравномерной разделительной линии.

Фиксатор 4 типа называется обратнодействующим. Он применяется при наклоне малых коренных зубов и клыков, а также наличии невысокой опоры.

Крепеж 5 типа еще называют одноплечным кольцевым фиксатором. Его рекомендуется использовать, если одиночные зубы располагаются наклонно. Тело находится на опоре и целиком огибает зуб. Основным минусом является непрочное удержание протеза, потому при пережевывании твердой пищи возможен дискомфорт.

Перекидная конструкция Бонвиля

Разновидностью крепления Аккера, но с плечами, направленными в противоположные стороны, является конструкция Бонвиля. Крепеж предназначен для сплошного ряда зубов. Благодаря этому изделию протез крепится надежно, создавая отличную опору. Он хорошо укрывает щели между зубов.

Также благодаря такой конструкции в труднодоступных местах не застревает пища, не развиваются патологии полости рта и воспаления в деснах.

Конструкция Свенсона и Джексона

Кламмер, применяемый на клыках, называется конструкцией Свенсона. Такая конструкция на опорные зубы создает правильную нагрузку. Это очень важно во время их подвижности. Минус конструкции заключается в обязательном наличии для закрепления переднего плеча промежутка между моляром и премоляром.

Перекидным кламмером является разновидность опорно-удерживающего устройства Джексона. У изделия имеется по 2 отростка и тела. Конструкцию делают литым и гнутым методом в форме петли.

Бюгельный протез на кламмерах - это изделие с каркасом из металла. К нему фиксируются акриловый либо нейлоновый базис и искусственные зубы. Этот при отсутствии нескольких зубов считается одним из наиболее популярных.

К преимуществам бюгельного протеза на кламмерах относится:

по сравнению с пластинчатым - небольшие размеры;
отсутствие отрицательного влияния на вкусовые восприятия, дикцию и движение языка;
продолжительный срок службы - 5 лет;
медленное атрофирование десны.

Бюгельный протез на нижней челюсти не выпадает при разговоре или пережевывании пищи. Это стало возможно благодаря наличию шинирующей конструкции с крючками, которые дополнительно укрепляют зубы при повышенной подвижности.

Одним из минусов является невысокая эстетичность, потому как видны крючки, особенно если они находятся на передних зубах. Под их действием могут начать разрушаться опорные зубы. Так как крючки натирают слизистую, то привыкать к бюгельному протезу на нижней челюсти приходится долго.

Дентоальвеолярный кламмер

Для изготовления дентоальвеолярного кламмера применяется пластмасса. Такой крепеж показан для фронтальных зубов. Чтобы он был надежнее, пластмасса армируется проволокой. Хотя от этого конструкция становится прочнее, качество материала ухудшается. На то, сколько стоят зубные протезы, прямое влияние оказывает тип конструкции и материал изготовления.

К недостаткам дентоальвеолярного кламмера относится то, что из-за него губа начинает выпячиваться вперед. Его запрещается применять для опор с невысокой коронкой и Повторное использование пластинок не предусмотрено.

Как привыкнуть к зубным протезам? В начале ношения многие чувствуют боль, появляются царапины. Нужно удостовериться, что конструкция надета правильно. Если это не помогает, то надо посетить стоматолога.

Часто боль появляется во время жевания, поэтому рекомендуется некоторое время воздержаться от твердой пищи, причиняющей дискомфорт. Постепенно требуется переходить на привычное питание, так как жевательная нагрузка - это важный момент привыкания к протезу.

Как привыкнуть к зубным протезам, если беспокоит сухость во рту, либо повышенное отделение слюны? В таком случае советуют в течение дня пить достаточное количество воды мелкими глотками.

Надежно закрепить конструкцию, предотвратить образование натертостей и ран поможет использование специальных фиксирующих гелей и мазей. Хотя образование натертостей на начальном этапе привыкания считается нормальным явлением. Этот процесс может длиться 3 месяца. В это время происходит формирование протезного ложа. Чтобы не появились натертости, надо:

регулярно чистить протез;
поправлять положение изделия у врача;
полоскать рот после еды.

Нередко длительное привыкание случается в результате неправильно подобранного либо не подогнанного по размеру изделия.

Чтобы узнать, сколько стоят зубные протезы в каждом конкретном случае, нужно обратиться за консультацией к стоматологу. От такого элемента, как кламмер, зависит надежность их крепления и эстетичность улыбки. Поэтому выбирать его необходимо ответственно и серьезно.

Чтобы зафиксировать готовые зубные протезы в полости рта применяются различные системы фиксации, кламмер для зубных протезов - это простой и надёжный способ крепления конструкции.

Что это такое

Кламмер - это часть зубного протеза, которая обеспечивает его крепление, фиксацию и стабилизацию. Кламмер имеет вид небольшого крючка, который на 2/3 охватывает соседний зуб и состоит с тела, плеча и отростка.

С помощью кламмера также происходит правильное распределение жевательного давления. Применяется данная система фиксации при изготовлении частичных протезов, бюгельных конструкций и протеза бабочки.

Виды и особенности

В стоматологии существует довольно много видов кламмеров. Они классифицируются по виду материла, способу изготовления, по форме и функциям, по месту прилегания, степени охвата соседних зубов и по виду соединения с базисом протеза.

Самыми популярными являются изделия из металла (хромоникелевые, хромокобальтовые сплавы) и из пластмассы (акрила). Очень редко применяют комбинирование кламмеры, которые выполнены в сочетании пластмассы и металла. При выборе ортопедической конструкции специалист определяет кламмер будет удерживающим или опорно-удерживающим. Основная функция данной части протеза - это удерживание конструкции в полости рта, но при необходимости кламмеры могут еще и укреплять зубы.

Зубной техник может изготавливать конструкции штампованные или гнуто-литые. По внешнему виду и форме изделия могут быть круглые, полукруглые и ленточные. Так как протез и зубы двигаются во время выполнения функций, то по виду соединения с базисом протезы изделия бывают стабильные, жесткие, пружинящие, полулабильные, лабильные и суставные.

Изготовление

Кламмеры для протезов могут изготавливаться методом литья, штамповки и с помощью щипцов и специальной проволоки. Перед изготовлением протеза стоматолог должен выбрать вид протеза, количество и вид кламмеров и сообщить об этом технику.

Способом литья чаще всего изготавливают пластмассовые кламмеры, после моделирование изделия из воска проводят замену воска на пластмассу. Штампованные кламмеры изготавливают методом штамповки из металлических сплавов. Гнуто-литой вид изделия гнут из специальной проволоки с помощью щипцов. Зубной техник также может использовать пласкогубцы или круглогубцы.

Крючок состоит из тела, плеча и отростка, поэтому для его изготовления необходимо сделать три изгиба. Чтобы изготовить плечо - изгибают конец литой проволоки, потом проводят изгиб круглогубцами и далее формируют тело кламмера. Для специалиста процесс изготовления конструкции является несложным.

Кламмерная система

Кламмерная система Нея состоит из пяти различных видов кламмеров. Данные кламмеры были разработаны для различных ситуаций в полости рта, они правильно распределяют жевательное давление, эффективно фиксируют протез, не травмируют зубные ткани. Данные конструкции получили множество позитивных отзывов от специалистов и пациентов, система используется и в наше время. Кламмеры системы Нея:

Одноплечневый;
Раздвоенный Роуча;
Двуплечий Аккера
Одноплечий кольцевой;
Комбинированный.

Крючки обеспечивают надёжную фиксацию в различных местах установки, эстетику улыбки, имеют небольшую стоимость и длительный срок службы. Следует отметить, что кламмеры можно устанавливать на зубы у которых отсутствует подвижность, которые имеют правильную анатомическую форму и правильное расположение по отношению зуба антагониста.

Анастасия Воронцова

Бюгельный протез на кламмерах является одним из распространенных типов съемного зубного протезирования.

Кламмера изготавливаются из металла и представляют собой крючки, которые необходимы для фиксации конструкции в ротовой полости пациента. Они, кроме удерживающей функции, выполняют также — опорную.

Кламмера равномерно распределяют жевательную нагрузку между зубами и деснами. Крючки бюгельной конструкции обхватывают опорный зуб в области его шейки.

Для фиксации протеза к зубам нет необходимости проводить их обточку.

Бюгельный протез кламмерный состоит из:

дуги;
базиса с искусственными зубами;
опорно – удерживающего элемента.

Самый распространенный опорно – удерживающий элемент бюгельной конструкции – кламмер (металлический крючок).

Он может быть изготовлен из нержавеющей стали, сплавов металлов на основе золота. Для каждого пациента в идивидуальном порядке подбирается кламмер соответствующей формы.

Дуга и кламмер — это часть литого каркаса бюгельного протеза, на котором располагается пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас изготавливается из стоматологического сплава и легко выдерживает значительные жевательные нагрузки.

Различают несколько видов кламмерных креплений:

Фото: Бюгельный протез с опорно — удерживающими кламмерами

Удерживающие кламмера. При нагрузке оседают и передают давление на слизистую оболочку полости рта.
Опорные крючки. Передают давление, которое возникает во время приема пищи, разговора, сжимании и разжимании зубов на опорные зубы и частично на слизистую ротовой полости.
Опорно – удерживающие кламмера.

Строение опорно – удерживающего кламмера:

Фото: Основные элементы одноплечевого проволочного кламмера: 1-плечо; 2-тело; 3-отросток

Тело кламмера представляет собой основную неподвижную часть, располагающуюся в верхней части зуба.
Плечи кламмера – это элементы, прилегающие к поверхности опорного зуба спереди и сзади. Выделяют ретенционную и стационарную части плеча.
Окклюзионная накладка препятствует погружению бюгельной конструкции в слизистую оболочку полости рта и передает вертикальную нагрузку опорным зубам.
Отросток кламмера – это участок тела кламмера, переходящий в базис конструкции.

Различают кламмерные конструкции:

По форме – плоские, ленточные, полукруглые, круглые.
По обхватыванию зуба или зубного ряда — одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, однозвеньевые, двойные.
В зависимости от цели применения – удерживающие, опорные и опорно – удерживающие.
По способу изготовления и материалу – литые (у них сильно снижены пружинящие свойства) и гнутые (изготавливаются из специальных заготовок).

Требования к кламмерам для бюгельных конструкций

Обеспечение фиксации протеза.
Передача жевательного давления по оси зуба.
Рациональное распределение жевательного давления между слизистой полости рта и зубами.
Отсутствие влияния на зуб кламмера в состоянии покоя.
Отсутствие нагрузки на опорный аппарат зуба.
При пародонтите многозвеньевой крючок должен выполнять фиксирующую функцию.

Показания

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией рекомендуются в следующих случаях:

При наличии концевого дефекта зубов.
Отсутствие одного и более зубов.
Для шинирования при пародонтите или пародонтозе.
Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования.
При ортопедическом лечении в спучае повышенной стираемости зубов.
Атрофический процесс альвеолярного отростка, если невозможно применение пластиночной конструкции.
Наличие плоского неба и выраженные верхнечелюстные бугры.
Сахарный диабет и другие заболевания, при которых выражена слабость капилляров слизистой оболочки рта.

Противопоказания

Применение съемных конструкций зубоввозможно практически у всех пациентов, т. к. противопоказаний к данному способу протезирования не бывает.

К сожалению, бюгельное протезирование на кламмерахимеет одно существенноетребование: у пациента должно быть несколько опорных зубов, к которым будет крепиться конструкция.

Возможно наличие временных противопоказаний к бюгельному протезированию с кламмерной фиксацией:

Острые заболевания ротовой полости.
Во время и после прохождения лучевой терапии.
Несоблюдение гигиены полости рта.
Состояние беременности.

Преимущества

Бюгельное протезирование на кламмерах имеет достоинства:

Комфорт и функциональность.
Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки, замедляется развитие патологических изменений в ротовой полости.
Не нарушается вкусовая и температурная чувствительность.
Отсутствие влияния на дикцию.
Быстрое привыкание к конструкции.
Удобство в использовании и уходе.
Способны укрепить расшатавшиеся зубы.
Надежно фиксируются.
Невысокая стоимость, по сравнению, с другими видами съемного протезирования.

Недостатки

Минусы бюгельных протезов:

Отсутствие эстетичности, т. к. в некоторых случаях могут быть видны металлические крючки, прикрепляющиеся к опорным зубам.
Продолжительный срок адаптации и натирание слизистой оболочки полости рта металлическими крючками во время приема пищи.
Необходимость в проведении гигиенической чистки протеза.
Стоимость выше, чем пластиночных конструкций.

Изготовление

Этапы изготовления бюгельного протеза с кламмерами:

Обследование пациента. Подготовка зубов к протезированию.
Обтачивание зубов под коронки. К ним будут прикрепляться крючки и фиксироваться конструкция.
Снятие слепков с челюстей пациента.
Определение цвета искусственных зубов.
Защита отпрепарированных зубов временными коронками.
Изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории.
Фиксация коронок на зубы.
Примерка каркаса бюгельного протеза.
Окончательное лабораторное изготовление конструкции.
Сдача пациенту готового зубного протеза.

Изготовление конструкции в лаборатории

По полученным оттискам из гипса отливается модель.
Изготавливаются восковые базисы с окклюзионными валиками.
Нанесение рисунка каркаса на гипсовую модель.
Дублирование гипсовой модели.
Моделирование каркаса бюгельной конструкции.
Литье каркаса, полировка, шлифовка.
Припасовка каркаса из металла на модели.
Проверка каркаса из металла в ротовой полости пациента.
Моделирование базиса из воска, выбор и установка зубов на конструкцию.
Проверка бюгельного протеза в ротовой полости.
Замена восковой части пластмассой, шлифовка и полировка протеза.
Припасовка и наложение бюгельного протеза.
Рекомендации по применению и уходу за готовой конструкцией.

Срок изготовления бюгельного протеза на кламмерах длится от одного до двух месяцев.

Видео: «Изготовление бюгельного протеза»

Уход

Искусственным зубам, как и натуральным, требуется заботливый гигиенический уход.

Бюгельный протез нет необходимости снимать на ночь.
Зубную конструкцию требуется снимать два раза в день для гигиены полости рта и очищения протеза от налета и забившихся в него частичек пищи. Для промывки и очистки конструкции используют обычную зубную щетку и пасту.
После приема пищи рот необходимо прополоскать водой.

При правильном уходе за протезом срок его службы составит до 5 лет.

При утере большого количества зубов показана . Если по каким-то причинам, например, из-за высокой стоимости, пациент не хочет устанавливать импланты, альтернативой становятся бюгельные протезы на кламмерах.

Кламмеры – это замочки, при помощи которых изделие крепится к оставшимся зубам пациента. Бюгельный протез на кламмерах стал самым популярным средством частичного зубного протезирования. Это металлическая дуга на пластмассовой основе. По форме она полностью повторяет место дефекта тканей десны. На дуге располагаются искусственные зубы. Для крепления по краям дуги располагаются кламмеры. Это металлические крючки, которые прочно удерживают всю конструкцию на оставшихся зубах пациента. Кламмеры для зубных протезов выполняются из разных металлических сплавов. О видах мы подробно расскажем в специальном разделе.

Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Для установки потребуется не менее 6-ти здоровых зубов. На опорных зубах может быть коронка.
Характеристики бюгельных протезов:
Показания и противопоказания к установке
Сейчас конструкция максимально усовершенствована. Потому они стали крайне популярным видом съемных протезов. Установить конструкцию можно на одну челюсть или на обе сразу.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! При установке на верхнюю челюсть стоит поинтересоваться у ортодонта, будет ли специальная небная перемычка. Она соединяет седловидные части конструкции и обеспечивает равномерную нагрузку при жевании.
Есть прямые показания для их установки:
зубы челюсти частично утеряны;
на зубном ряде есть концевые дефекты;
есть заболевание пародонта (в этом случае протез используется для укрепления зубного ряда);
зубы утеряли свою эстетическую привлекательность;
из-за утраты зубов нарушилось жевание, страдает дикция;
по определенным причинам зубы слишком быстро стираются;
плоское небо;
нет верхнечелюстных бугров и др.

Бюгельный протез с кламмерами возможно установить, если осталось не менее, чем 6 зубов. Чтобы выдержать конструкцию, они должны быть в идеальном состоянии. Должна сохраниться шейка, корень, коронка, которые не требуют восстановления. Если у пациента меньше зубов, например, 5, снижается срок эксплуатации протеза.
Пациенту нужно будет посетить доктора 4 раза. Весь период лечения займет 3-6 недель. Сюда входит осмотр и первичное наблюдение. Процедура окончательной установки несложная, она занимает около получаса. Анестезия не требуется. Заживление займет около трех недель с момента последнего удаления зубов.
Для установки есть возрастные ограничения. Такие протезы рекомендованы к установке с 18 лет. В большинстве случаев в них нуждаются пациенты после 50-ти лет.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Бюгель иногда делают односторонним. В нем нет дуги, так как восстанавливается лишь одна сторона. При этом нет опоры на противоположную строну. Такие протезы более комфортны, но они неустойчивы. Многие ортодонты не рекомендуют делать односторонние протезы.
Виды кламмеров в бюгельном протезе
В бюгельных протезах применяются кламмеры разных видов. Они состоят из самих кламмеров (крючков) и аттачментов (замков).
Кламмеры выполняют 2 функции:
фиксацию (удерживают изделие в полости рта в покое, при разговоре);
стабилизацию (удерживают конструкцию при жевании).

Выделяют виды кламмеров по разным характеристикам:
по материалу (их делают из металла, пластика или их комбинации);
по месту их прилегания (зубные, десневые, зубодесневые);
по форме (полукруглые, круглые, ленточные);
по способу изготовления (литые, гнутые, штампованные);
по функции (опорные, удерживающие, опорно-удерживающие);
по способу охвата зуба (одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, двойные, многозвеньевые, перекидные);
по методу соединения с основой (жесткое, пружинящее, суставное).

Изготавливаются кламмеры из различных металлических соединений (хромокобальтовые, хромоникелевые, золотоплатиновые). Их выгибают или производят путем литья.
Изготовление
Процесс создания следующий:
Первичное посещение врача. Задача ортопеда при этом – осмотреть полость рта, выбрать зубы, которые могут стать опорой. На них потом крепятся кламмеры. Ортопед сделает индивидуальный слепок, который затем отправляют в лабораторию.
Техник отливает дугу (каркас). Он руководствуется формой выполненного слепка. На каркас наносится акрил. Затем крепится ряд искусственных зубов. Обязательно учитывается прикус пациента, чтобы искусственные зубы максимально точно совпали с оставшимися у пациента собственными зубами. Протез изготавливается на протяжении недели.
Во время второго посещения пациенту одевается изготовленная конструкция.

Преимущества и недостатки
Преимущества следующие:
Металлические кламмеры прочно удерживают конструкцию.
Благодаря прочной металлической дуге можно свести к минимуму толщину основы из пластмассы. Это значительно уменьшает ощущение дискомфорта, позволяет быстрее привыкнуть к протезу. Если протез качественно сделан, адаптация занимает 2-3 дня.
Соседние зубы при установке конструкции не обтачиваются. Это позволяет сохранить их здоровыми, без повреждений.
Конструкция позволяет решить множество возможных дефектов – отсутствие последних зубов, отсутствие передних зубов (3-4 и более), множественные дефекты челюсти.
Бюгельные протезы, пусть и частично, но поддаются ремонту. Если отломались кламмеры, их возможно восстановить.
При пережевывании кламмеры способствуют правильному распределению нагрузки.
Дуга выполнена из прочного металлического сплава – титана. Он обеспечивает прочность конструкции. Хотя бюгельные протезы рекомендуется носить 5лет, многим пациентам удается эксплуатировать их намного дольше, благодаря хорошему запасу прочности.
Этот вид – самый недорогой среди съемных протезов.

Среди недостатков можно указать следующее:
Потребуется регулярный уход за данной конструкцией.
Форма протеза, хоть и максимально приближена к естественным зубам, но все-таки может отличаться. Это влияет на его удобство. Протез не так удобен, как имплантированные зубы.
Металлические кламмеры можно считать эстетическим недостатком конструкции. Они сильно заметны. Сейчас есть бюгельные протезы, которые фиксируются замками. Они не так видны.
Металлическая дуга может вызывать дискомфорт. Она увеличивает протез в объеме.
Есть нагрузка на опорные зубы, из-за которой со временем они разрушаются.
Нагрузка передается не на саму кость, а на участок десны, зубы на котором утрачены. По этой причины кость с годами атрофируется.

Особенности ухода
После установки изделия очень важно правильно за ним ухаживать. Ошибка многих пациентов в том, что они носят конструкцию, практически не снимая. Это неправильно, ведь в ходе эксплуатации под основой могут накапливаться остатки пищи. В них быстро развиваются бактерии, оказывается раздражающее действие.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Если не снимать протез, снижается срок его эксплуатации.
Если вы установили подобную конструкцию, важно запомнить, что пользоваться им нужно ежедневно. Нельзя носить его время от времени. Если перерыв случится, вам будут обеспечены неприятные ощущения. Придется заново привыкать к конструкции. Если не использовать ее более месяца, конструкция станет негодной.
Нужно постоянно следить за чистотой конструкции, независимо от того, находится он во рту или временно пребывает на тумбе. После того, как вы поедите, следует почистить конструкцию мыльной водой. Чистить его также нужно перед и после того, как конструкция будет установлена в полость рта.
Раз в полгода потребуется чистка в специальной мастерской. Мастер уберет образовавшиеся трещины, почистит поверхность искусственных зубов, подгонит все до нужных размеров.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Важно! Если игнорировать калибровку, профессиональную чистку, может снизиться удобство использования изделия, оно быстро выйдет из строя.
Методы чистки
Способ повседневной чистки – промывание водой с мылом после каждой трапезы. Лучше, если вода будет кипяченой. В ней точно не будет никаких микроорганизмов. Это промежуточный способ, который нужно дополнять и другими.
Перед сном изделие опускают в раствор для дезинфекции. Специальные дезинфицирующие таблетки продаются в аптеке. Протез опускается в раствор на 5-10 мин. За это время с поверхности полностью удаляются остатки пищи, мягкие отложения.
Хранение
Если вы извлекаете изделие, его нужно поместить в . В нем изделие можно хранить не больше месяца. Стоматологи не советуют часто снимать конструкцию.
Возможные опасные факторы
Изделие разрушается под воздействием высокой температуры, а также при механическом, химическом воздействии. Поврежденную конструкцию категорически не советую эксплуатировать. Ее нужно показать мастеру. Возможно, он сможет отремонтировать поломку.
Коррекция, плановый осмотр
Стоматологи советуют дважды в год показывать изделие на профосмотре. Доктор не только смотрит саму конструкцию, но и полость рта. Не исключено, что потребуется перебазировка, коррекция. Со временем из-за атрофии тканей нарушается прилегание основы конструкции в области десны.
Задача врача – выяснить, насколько после ношения изменилась десна, скорректировать изделие под изменившуюся форму тканей. Если не сделать это, можно потерять опорные зубы из-за чрезмерной нагрузки на них.
Коррекция потребуется также, если на конструкции появились трещины, дефекты. Специалисту под силу выполнить ремонт, если разрушения не стали глобальными. Нельзя самостоятельно ремонтировать изделие. Это прямой путь к окончательной поломке.
Когда стоит показаться врачу вне очереди?
Если появилось постоянное жжение, сухость, неприятные ощущения, нужно посетить доктора. Стоматолог осмотрит полость рта, само изделие, выяснит причины дискомфорта, устранит их.
Заключение
Несмотря на определенные недостатки бюгельных протезов, они оказываются отличной альтернативой имплантам: надежно фиксируются, отличаются высокой прочностью, удобны в эксплуатации. Немаловажно и то, что стоят они недорого. Далеко не всем под силу оплатить стоимость имплантов. Это мотивирует многих пациентов выбирать именно бюгельные протезы.
Техника изготовления таких конструкций настолько усовершенствовалась, что окружающие и вовсе не заметят, что это не собственные зубы, а искусственные. При правильной эксплуатации они прослужат долго, не создавая проблемы.