Признаки рака желудка: первые симптомы. Методы диагностики, назначаемые при подозрении на рак желудка Первые признаки опухоли желудка

Опухоль встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Примерно одинаковый процент заболевших среди мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Наиболее высокий процент больных отмечен среди мужчин Японии, а наименьший — у женщин с белой кожей, проживающих в США.

Признаки рака желудка могут отличаться у разных больных. Это связано с типом рака, наличием или отсутствием фоновых предраковых заболеваний, типа роста опухоли, наличия осложнений и стадийности онкологического процесса. Отличительной особенностью является отсутствие ярких признаков, типичных только для рака желудка.

Обычно больные обращаются к врачу с жалобами двух типов.

  1. Нарушение общего состояния и самочувствия.
  2. Около 67% больных предъявляют жалобы, наблюдаемые при хроническом гастрите. То есть гастритические, или местные симптомы.

Течения болезни также отличается, оно может быть латентным, с болевым синдромом и без него.

Латентная форма заболевания протекает без каких-либо признаков. Первые признаки рака желудка в этом случае — пальпируемая опухоль, результаты рентгенологического обследования в виде дефекта наполнения, интенсивные кровотечения из отдаленных метастазов и симптомы, говорящие о поражении других органов.

К сожалению, форма заболевания без болевого синдрома является наиболее частой в клинической практике, что делает диагностику и лечение запоздалым, а прогноз- крайне плохим. Болевой синдром появляется уже на терминальной стадии заболевания.

Рак желудка тяжело диагностировать на ранних стадиях, поэтому необходимо знать и использовать критерии диагностики, говорящие о начале опухолевого процесса, чтобы вовремя направить больного на обязательные исследования.
Начальные признаки рака желудка принято объединять в симптомокомплекс «малые диагностические признаки», что в очередной раз подчеркивает важность выделять все признаки вместе, а не отдельные.

«Малые диагностические признаки» объединяют в себя следующие симптомы.

  1. Нарушение общего состояния, слабость, быстрое утомление, зачастую немотивированное, трудоспособность снижена.
  2. Анорексия — снижение аппетита. Симптом стойкий, сопровождается отвращением к пище, особенно к мясной.
  3. «Желудочный дискомфорт». У пациента возникают разные ощущения от чувства тяжести, давления и переполнения до появления болевого синдрома. Поэтому больной пытается себя оградить от излишнего приема пищи, становится разборчивым в еде, «капризным».
  4. Резкая и на первый взгляд беспричинная потеря массы тела.
  5. Психические нарушения. Отчужденность, апатия, потеря всякого интереса к происходящему, депрессия.

Онкологический процесс, расположенный в кардиальной части органа, вызывает присоединение еще некоторых симптомов: болезненность за грудиной, похожая на стенокардитическую, нарушение глотания (дисфагия), повышенная саливация.

В большей части случаев рак желудка проявляется общей симптоматикой, к которой в последствие присоединяются явления желудочного дискомфорта. Наличие осложнений усугубляет клинику такими симптомами, как кровотечение, непроходимость пищевого комка и перфорация в месте расположения очага.

Как проявляется боль при заболевании

Локализация — область эпигастрия, иррадиирует чаще в поясничную область. Болевой синдром при этом заболевании имеет четкую связь с приемом пищи, а именно, возникает почти сразу после еды в подложечной области.
Боль может сохраняться довольно длительно — до суток, усиливаться во время движения. При этом характерных признаков этот симптом не имеет, а больше напоминает таковой при гастрите с недостаточной секрецией.
«Сезонность» отсутствует, прием пищи не облегчает состояния пациента, так же нет связи с длительным периодом голодания.
Отличие от гастрита с секреторной недостаточностью в том, что боль при опухоли более стойкая, не так легко поддается купированию обычными анальгетиками.

Иногда заболевание проявляется выраженным лишь болевым синдромом. Например, рак, который уже пророс в забрюшинную клетчатку, дает иррадиирующие боли в спину. Это становится причиной постановки неправильного диагноза, а, следовательно, и лечения. Наиболее частые ошибочные трактовки — это радикулит и невралгия.
Рак желудка в его кардиальном отделе сопровождается болью в грудной клетке слева.
Болезнь в некоторых случаях сопровождается кровотечением (примерно 4% пациентов). Это выглядит как кровавая рвота, появление окрашенного в черный цвет стула. Не во всех ситуациях речь идет о запущенной форме болезни.

Кроме вышеописанных симптомов при этом заболевании наблюдается анорексия (полная потеря аппетита), эпизодическая рвота, расстройства со стороны кишечника, повышение температуры тела. Последний симптом связан с инфицированием или распадом опухоли.

Формы заболевания при его атипичном течении

Описаны те виды рака, которые по клиническому течению напоминают любое другое заболевание, то есть «маски» онкологии.

  1. Лихорадочное течение. Болезнь проявляется в основном эпизодами повышения температуры до фебрильных значений, 39-40 градусов. В среднем температура тела держится на уровне субфебрилитета.
  2. Коматозная или гипогликемическая форма. Так проявляется онкологический процесс, который уже пророс в хвост поджелудочной железы. У больного спонтанно развивается коматозное гипогликемическое состояние.
  3. Желтушный вариант. Усиленный гемолиз или гепатоз, развивающийся под действием токсинов распадающейся опухоли.
  4. Тетанический вариант. Рак желудка, который расположен в области привратника, вызывает его стеноз. Такие нарушение ведут к расстройству пассажа пищи, частой рвоте в больших объемах. Как следствие возникают электролитные нарушения, тетанические сокращения мышечных волокон.
  5. Частая форма у лиц пожилого возраста- кахектическая. Единственным признаком, по которому можно определить патологию, может служить немотивированная потеря веса.
  6. Диспептический вариант. Нарушено пищеварение в виде снижения аппетита, возникновения чувства быстрого насыщения, анорексии.

Определить форму заболевания можно после проведения полного обследования больного, которое включает опрос, осмотр, сбор анамнеза, данные анализов, физикальных методов исследования (пальпаторного, перкуторного, аускультативные данные), результаты инструментальных и других диагностических методов.

Жалобы пациентов

Основная масса заболевших жалуется на симптомы гастритического плана: чувство переполненного желудка, тяжесть и полнота в области эпигастрия. Кроме этого возникает расстройство стула в виде поноса, рвота и отрыжка.
Жалобами, которые должны насторожить как врача, так и пациента, являются резкое похудание, депрессивное состояние, сниженная работоспособность, то есть те признаки, которые входит в симптомокомплекс «малых диагностических критериев».
Похудание у больных раком желудка бывает в основном медленным. Единственная форма заболевания, когда больной может потерять до 15 кг за полгода и менее — это рак в зоне пилоруса, который сопровождается спазмом пилорического сфинктера и частой рвотой.
Особое внимание уделяется аппетиту. Снижение или полная его потеря, а так же отвращение к еде, особенно к мясным блюдам, говорит в пользу онкологического процесса и относится к малым признакам (по автору Савицкого).

Для пациентов с опухолью желудка типично преобладание симптомов со стороны кишечника, например, изменение стула (поносы и запоры), переливание в животе, урчание.
Так как болезнь не имеет ярко выраженных специфических симптомов, его клиническая картина очень напоминает многие другие заболевания: язвенную болезнь, гастрит с гипоацидным состоянием, определить при первом осмотре главную патологию сложно. Наличие общей слабости, отрыжки «тухлым», болей в области эпигастрия, раздражительность, изменение аппетита и потеря веса- это те признаки, которые важно оценить в динамике. Изменение «привычных» для пациента проявлений должно вызвать настороженность.

Внешние проявления

Внешний вид больных, страдающих онкологическим заболеванием, типичный: бледность, худоба. Изменения затрагивают кожу: она становится сухая, тонкая, бледная, иногда принимает землистый оттенок. Мягкие ткани теряют нормальный тургор, лицо становится осунувшимся, взгляд тусклым.
Не всегда внешний вид заболевшего может соответствовать стадии заболевания.

От чего зависят клинические проявления болезни?

В первую очередь, от стадии процесса и от места расположения очага. На степень проявлений также влияет характер рота опухоли, наличие сопутствующих заболеваний, поражения соседних и отдаленных органов и тканей.

  1. Опухоль, расположенная в антрального отдела, нижней трети органа. В таком случае имеет значение тип роста опухоли. При экзофитном росте первые проявления будут связаны со стенозом привратника, нарушается эвакуаторная функция желудка. Больной испытывает постоянную тупую боль, тяжесть и ощущение переполненного живота, у него часто возникает рвота и отрыжка с неприятным запахом тухлой еды. Если присоединилось воспаление или распад опухоли, то к клинической картине присоединяются симптомы: кровотечение, лихорадка и анемия. Эндофитный рак желудка характеризуется схожей, но менее выраженной симптоматикой.
  2. Если онкологический процесс локализован в средней трети органа, то симптомы начинают проявляться уже на поздних стадиях. Болезнь длительно себя не проявляет, пока опухоль не достигнет тех размеров, которые смогут вызвать стеноз привратника. Из признаков могут быть лишь рвота, отрыжка и дисфагия, редко страдает эвакуаторная функция. К сожалению, только симптомы дисфагии на поздней стадии заставляют заболевшего обратиться к врачу.
  3. Немые формы — это рак желудка в области передней и задней его стенок. Первые проявления: общая слабость, депрессия, худоба, отеки и повышение температуры; частым спутником является кровотечение, которое и становится причиной анемии.

На характер течения болезни влияет и анатомический рост опухоли.

  1. Экспансивный тип. Такие опухоли имеют склонность к распаду, поэтому на первом месте в клинике стоит общая интоксикация, лихорадка, инфицирование.
  2. Эндофитный рост обуславливает большое сходство рака и язвенной болезни. Протекает с диспепсией, гастритическими жалобами.
  3. Первично-изъязвленная форма по течению не отличается от язвенной болезни, но с трудом поддается или вовсе не поддается терапии, является стойкой, быстро эпителизируется и снова переходит в язву.
  4. Длительный латентный период наблюдается у лиц с диффузно-инфильтративным типом. Типично наличие беспричинных поносов.

Огромное значение на течение онкологического процесса оказывают сопутствующие патологии. Так, расположенный в кардиоэзофагеальной зоне рак, часто сочетается с диафрагмальной грыжей. Гораздо чаще у лиц с опухолью желудка находят патологию кишечника (толстого отдела), печени, поджелудочной железы. Часты и сочетания опухоли с индуративным панкреатитом и калькулезным холециститом.
Специалисту следует помнить, что желудок является одной из наиболее уязвимых зон для онкологического процесса. Особую настороженность нужно проявлять среди женщин 40-50 лет, у лиц с предраковыми фоновыми патологиями и наследственной предрасположенностью.

Раковая опухоль желудка - вид онкологии, распространенный во всем мире. Хотя в последнее время медики отмечают заметное снижение заболеваемости онкопатологией желудка, от этого заболевания не застрахован ни один человек. Именно поэтому следует знать первые симптомы рака желудка, провоцирующие развитие болезни факторы и наиболее эффективные методы лечения.

Что такое рак желудка?

Рак желудка - это бесконтрольное размножение эпителиальных клеток слизистой желудка. При этом происходят и внутриклеточные структурные изменения в желудочной слизистой, которые приводят к изменению функций, присущих здоровым клеткам.

Патологический процесс может развиться в любом отделе желудка, однако крайне редко поражает большую кривизну.

Под воздействием (часто длительным во времени) провоцирующих факторов возникают предраковые состояния: гастриты, полипы и т. д. Именно на их фоне формируется раковая опухоль, хотя между предраком и истинной онкологией может пройти до 20 лет.

Изначально образуется опухолевое образование или изъязвление, не превышающее в диаметре 2 см. Однако рак быстро разрастается не только по периферии, но и вглубь желудочной стенки.

Некоторые факты о раке желудка:

  • Абсолютно здоровый, нормально функционирующий желудок исключает развитие онкологии.
  • Рак желудка у женщин диагностируется в 2 раза реже, чем у мужчин. Люди со II группой крови наиболее подвержены заболеванию.
  • Риск развития рака желудка возрастает с возрастом. Это обусловлено процессами старения и многочисленными клеточными мутациями в пожилом возрасте.
  • Недавние исследования показали, что для развития рака необходимо целых 6 генетических мутаций.
  • Высокая заболеваемость данной патологией наблюдается среди японцев.
  • В Америке за последние годы резко снизился процент заболевших раком желудка.
  • Вегетарианцы болеют желудочной онкологией чаще мясоедов.
  • Рак желудка - она из самых агрессивных злокачественных опухолей: метастазы диагностируются у 80% заболевших, а по смертности заболевание уступает лишь .
  • Часто признаки рака желудка маскируются под неподдающуюся лечению язвенную болезнь или доброкачественный полип. Только инструментальная диагностика способна выявить злокачественный характер изменения слизистой.

Причины и факторы риска рака желудка

Над поиском причины возникновения любого типа онкологиии, рака желудка включительно, мировая медицина бьется не одно десятилетие. Однако ни один врач не сможет указать единственную причину болезни. Чаще всего у человека с диагностированной онкопатологией отмечают сразу несколько моментов, способных в той или иной степени активировать мутацию желудочного эпителия.

Наиболее опасные провоцирующие факторы:

- Заражение Helicobacter pylori и другими патогенными микроорганизмами

Эта бактерия провоцирует развитие язвенной болезни желудка, а риск озлокачествления при инфицировании хеликобатерией возрастает в 2,5 раза. Инактивация патогенного микроорганизма имеет эффект только при отсутствии метапластических изменений слизистой (например, атрофический гастрит).

Однако не только столь опасна в плане ракового перерождения. Онкологию может спровоцировать колонизация желудка грибком Candida, стафилококками/стрептококками.

- Желудочная патология - предраковые заболевания

Особенно онкоопасен атрофический гастрит. Сопровождающийся пониженной кислотностью и структурными изменениями в эпителии, атрофический тип гастрита повышает риск малигнизации (ракового перерождения) в 3 раза.

Канцерогенен гастрит с пониженной кислотностью (длительно текущий приводит к атрофии слизистой), язвенная болезнь, полипы желудка.

- Наследственность

Генетическая предрасположенность к желудочным заболеваниям и передающиеся по наследству генные мутации - немаловажный фактор, чтобы регулярно следить за здоровьем желудка и регулярно обследоваться. Онкология желудка у кровных родственников повышает вероятность развития онкопатологии в среднем на 20%.

- Неправильное питание и вегетарианство

По особенностям питания большинства современных людей можно писать инструкцию Как не надо жить. Чрезмерное потребление ненатуральной пищи (копчености и маринады, химические добавки и нитриты в продуктах), массовая нехватка фруктов и овощей в рационе, перекусы в кафе быстрого питания, чрезмерная любовь к жареному - все это резко повышает риск заболеть раком.

Почему же вегетарианцы болеют желудочным раком часто? Ответ прост - недостаточное поступление животного белка также относится к факторам риска.

- Витаминная недостаточность

Не особенно опасная на первый взгляд нехватка витаминов С и В12 в совокупности с другими факторами также может спровоцировать развитие карциномы желудка.

- Вредные привычки

Все знают, что алкоголь агрессивен в отношении ЖКТ, однако многие считают, что курение вызывает только раковое перерождение в легким. Напротив, чем больше выкуренных в день сигарет, тем пагубнее влияние на слизистую желудка и выше вероятность ее злокачественного перерождения.

- Серьезные заболевания, не связанные напрямую с желудком

К таким относятся злокачественная анемия (риск возрастет в 20 раз!), СПИД и другие иммунодефицитные состояния (угнетается противоопухолевый эффект), заражение вирусным агентом Эпштейна-Барра.

Стадии рака желудка, развитие метастазов

Желудочный рак различается по форме роста онкоочага:

  • Полиповидный - напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
  • Блюдцевидный - имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
  • Инфильтративно-язвенный - края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
  • Инфильтрирующий - онкоочаг не имеет видимых границ.

Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

В зависимости о распространенности раковых клеток и размера первичной опухоли различают стадии рака желудка:

  1. I ст. (неинвазивный рак желудка ранней стадии) - диаметр онкоочага до 2 см, первичное поражение слизистой, отсутствие метастазов.
  2. II ст. (инвазивный рак) - размер новообразования достигает 4-5 см, раковые клетки прорастают мышечный, подсерозный слои, обнаруживаются регионарные метастазы.
  3. III ст. - значительное увеличение размеров ракового очага с прорастание серозной (наружной) оболочки желудка, до 15 пораженных лимфоузлов, отдаленное метастазирование отсутствует.
  4. IV ст. - тяжелые осложнения (прорастание в соседние органы - легкие, диафрагму, печень, кишечник) и обязательное наличие отдаленных метастатических очагов.

Первые симптомы рака желудка, признаки

Возникающие на начальном этапе первые симптомы рака желудка не отличаются специфичностью, больной может «грешить» на обычный гастрит.

Иногда возникающая невыраженная болезненность, потеря аппетита, метеоризм и диспепсия - все это залечивается рекламируемыми желудочными препаратами и остается без необходимого внимания. При всем желании открыть «секретный» симптом, явно указывающий на развитие рака, невозможно.

Развитие онкопроцесса дает более выраженную клиническую картину. У онкобольного фиксируются все признаки синдрома «малых признаков»:

  • отвращение к мясу;
  • анемия и слабость, нередко повышение температуры;
  • беспричинное похудение;
  • выраженных дискомфорт в эпигастрии.

Обычно эти признаки рака желудка указывают на уже распространившуюся злокачественную опухоль. Чем выше стадия онкологии, тем выраженнее становятся ее симптомы.


Характерные особенности проявлений некоторых видов онкологии желудка:

  • Эндофитный (растущий в полость желудка) - быстрое насыщение, ощущение тяжести и переполненности желудка даже после приема небольшой порции пищи;
  • Рак кардиальной части - все признаки дисфагии (затрудненное проглатывание пищи, болезненное глотание, заброс пищи в гортань, нос, трахею);
  • Рак пилорической части (выхода из желудка) - затрудненное продвижение пищи в 12-перстную кишку, отрыжка тухлым, рвота (на последней стадии даже после приема жидкости).

Первые признаки рака желудка с метастазами достаточно выражены, он провоцирует запоры и диарею, усиливающиеся опоясывающие боли, асцит и кровотечения (рвота с красной кровью).

К каким докторам следует обращаться?

При появлении даже малейших признаков нарушения пищеварительной функции (боли в эпигастрии, тошнота и т. д.) необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При подозрении на злокачественную опухоль врач направляет больного к онкологу.

Диагностика рака желудка

Ранняя диагностика рака желудка - важнейший фактор, повышающий успешность прогноза тяжелой болезни. Именно поэтому японцы ввели правило иметь домашний гастроскоп. В нашей стране первоочередная задача - во время обратиться к гастроэнтерологу при появлении малейших признаков болезни желудка.

Назначаемые исследования:

  • Эзофагогастроскопия - позволяет одновременно произвести биопсию патологического очага (изъязвления, полипа), мало информативен при диффузно-инфильтративном раке;
  • УЗИ живота - обнаруживает уплотнения в стенке желудка, выявляет метастатические очаги в кишечнике;
  • Рентген с контрастом - выявляет эндофитные опухоли, но не определяет характер разрастания;
  • Исследование крови (общее, биохимическое) - выявленные отклонения помогают заподозрит серьезное отклонение в организме;
  • Тестирование на онкомаркеры - указывает на онкологию;
  • КТ, - высокоинформативные методики, позволяющие точно определить границы онкопроцесса и выявить отдаленные метастазы;
  • Лапароскопия - травматичная процедура, выявляет мельчайшие субкапсулярные метастазы, не обнаруживаемые на УЗИ и томографии.

Основная лечебная тактика при раке желудка - радикальное удаление опухоли, химиотерапия и другие терапевтические методы. Чем раньше начато лечение, тем менее травматичные схемы будут использоваться, тем меньший вред организму будет причинен. Нюансы лечения варьируют в зависимости от стадии онкопроцесса и состояния больного.

Хирургическое лечение

Проводится в 80% случаев, исключение - неоперабельные больных с большим количеством отдаленных метастазов. Практикуются следующие виды удаления опухоли:

  1. Малоинвазивные технологии - криодеструкция, радиочастотная абляция, термокоагуляция - целесообразны только на начальной стадии рака, применяются крайне редко ввиду поздней диагностики.
  2. Частичная резекция желудочных стенок - также проводится исключительно на ранних стадиях с учетом, что рак желудка быстро метастазирует.
  3. Гастрэктомия - тотальное удаление желудка и подшивание пищевода к 12-перстной кишке с резекцией сторожевых лимфоузлов, проводится открытым и лапароскопическим доступом. Наиболее точная операция при использовании роботизированной техники (операционный робот Да Винчи).
  4. Масштабное удаление окнкоочагов - вместе с желудком нередко иссекаются пораженные метастазами селезенка, часть кишечника, крайне редко печень (частичная резекция сегмента).
  5. Радиохирургия - безоперационная методика точечного воздействия высокой дозы облечения на онкоочаг с эффектом, сравнимым с оперативным вмешательством, Предполагает наличие в клинике современной установки Кибер-нож.

Химиотерапия и облучение

Применение протоколов цитостатического лечения (химиотерапия) целесообразно для остановки/предупреждения метастазирования. Нередко используется в качестве адъювантных (дооперационных) мер. Лучевая терапия применяется редко, только у неоперабельных больных.

Новейшие методы

Современная медицина только начала использовать в лечении онкологии вирусотерапию. Суть метода заключается во внедрении специально выращенных вирусных модификаций, питающихся раковыми клетками.

Также активно применяются методы иммунотерапии с использованием препаратов, активирующих защитные силы организма. Однако эти методы являются лишь дополнением к основному лечению и довольно дорогостоящие.

Сколько живут люди с раком желудка?

В России и странах СНГ 6-месячная выживаемость при раннем обнаружении злокачественной опухоли желудка составляет 65%. Больные раком желудка с метастазами даже при комплексном его лечении живут в 5-летней перспективе от 15% и ниже. При лечении в странах с более развитой медициной эти показатели существенно выше.

Показатели 5-летней выживаемости - сколько живут больные с раком желудка:

  • 1 стадия (отсутствие симптомов) - до 80%,
  • 2 стадия - около 56%,
  • 3 стадия - 15%,
  • 4 стадия - около 2%.

Профилактика рака желудка заключена в рациональном, здоровом питании, отказе от вредных привычек (особенно больших доз алкоголя) и своевременном грамотном лечении желудочных заболеваний. Регулярная диспансеризация всех больных с патологией ЖКТ и при негативной наследственности.

Рак – это самая распространённая и опасная болезнь, поражающая все системы и органы. Согласно медицинской статистике, одной из самых часто встречаемых является онкология пищеварительного тракта, в частности, желудка. Злокачественное перерождение берёт своё начало с эпителия слизистой оболочки органа, затем постепенно переходит на другие области. Первые признаки рака желудка на ранней стадии определить достаточно сложно, поскольку симптоматика имеет сходство с множеством болезней – гастритом, язвой, полипозом и т. д.. Поражает заболевание как мужчин, так и женщин. Однако у первых опухоли в желудке злокачественного происхождения встречаются чаще (на 20%). К счастью, за последний десяток лет процент заболеваемости онкологией снизился на 20%.

Карцинома желудка занимает второе место по смертности среди всех онкологических болезней. В нашей стране патология находится на пятом месте среди часто встречаемых злокачественных опухолей. Больше всего болезнь поражает людей в возрасте старше 50 лет.

Вероятность метастазирования у желудочной карциномы — 80%. Поэтому очень важно выявить её на начальной стадии. Для этого следует подробно разобраться с первичными симптомами и вовремя обратиться к врачу за помощью. О первых признаках желудочной онкологии на ранних стадиях далее.

Точно сказать о том, каковы причины развития карциномы желудка, невозможно. Медицинские исследования на этот счёт ещё активно ведутся. Назвать можно только самые существенные факторы, но ни один из них не способен вызывать болезнь в «одиночку». Как правило, действуют они комплексно.


Заболевания, которые приводят к раку желудка:

  1. Анемия.
  2. Гастрит в хронической форме (особенно, атрофический).
  3. Рефлюкс эзофагит.

Если не лечить эти заболевания, то вероятность их перерождения в злокачественные образования – 20-50%

Стадии рака желудка

Рак желудка имеет 4 стадии. Каждая из них обладает своими особенностями, степенью поражения и распространённостью. Чем выше стадия, тем меньше шансов на длительную жизнь и излечение.

Таблица 1. Стадии карциномы желудка

Стадия карциномы желудка Что происходит на данном этапе Каковы шансы на выздоровление на данной стадии
Нулевая стадия На данном этапе происходит поражение эпителия слизистой желудка. Самостоятельно выявить рак на нулевой стадии не представляется возможным. Диагностировать болезнь можно при проведении эндоскопического исследования. Вероятность излечения на нулевой стадии – 90%.
1 стадия Злокачественные клетки остаются на месте и не распространяются дальше. Симптомы на первой стадии схожи с язвенным поражением желудка. Процент излечения в данном случае составляет 80%.
2 стадия На данном этапе раковые клетки распространяются на более глубокие слои желудка и вовлекают в патологический процесс более 6 лимфоузлов. Выживаемость в данном случае составляет 60%.
3 стадия Здесь существует 3 варианта течения. Первый - раковые клетки поражает мышечный слой, второй – болезнь распространяется на всю внешнюю стенку желудка, третий – опухоль выходит за пределы органа и поражает все лимфоузлы. Именно на этой стадии рак желудка выявляется больше всего. Процент выживаемости – 38%.
4 стадия Считается осложнённой, так как на данном этапе происходит поражение соседних органов и всех лимфоузлов. Процент выживаемости в данном случае составляет 5 %.

Видео — Рак желудка

Косвенные признаки желудочной онкологии

Первичные признаки карциномы желудка достаточно сложно выявить, ведь все они очень схожи с симптоматикой гастрита, язвы и других болезней, развивающихся в этом органе. Именно поэтому большинство болеющих предпочитают лечиться самостоятельно, тем самым уменьшая шансы на выздоровление.

Внимание! Диагностика онкологического процесса в желудке на любой стадии заболевания осуществляется с помощью гастроскопии, УЗИ, МРТ,

Выявить только зародившийся рак желудка можно, тщательно присмотревшись к состоянию своего организма. Так, на нулевой стадии развития болезни большинство жалуются на:

  • слабость, необоснованную усталость даже после выполнения незначительных физических нагрузок и привычных дел;
  • небольшое повышение температурных показателей (до 37°C);
  • ощущение отвращения к некоторым продуктам питания, чаще – к белковой пище;
  • депрессивное состояние;
  • апатию к окружающему миру.

Плохое самочувствие всегда означает, что в организме происходят какие-то сбои. В данном случае под воздействием раковых клеток начинается процесс интоксикации лимфатической и кровеносной систем, иммунные функции ослабевают, организм уже не в состоянии бороться с болезнью. При этом человек ощущает не только общее недомогание, усталость, слабость даже после привычных дел, но и проблемы на психоэмоциональном уровне.

Ещё один симптом, который испытывает больной раком желудка на начальной стадии, – слабость. Это признак проявляется самым первым. Имеет не только физический характер, но и психологический. Сначала больной испытывает слабость в мышцах, суставах рук и ног, затем по мере прогрессирования болезни отмечаются проблемы с координацией движения. Психологическая слабость проявляется в растерянности, раздражительности, нервозности, депрессивном состоянии.

Что касается плохого аппетита, то возникновение этого признака на ранней стадии рака желудка вполне объяснимо. Больной желудок уже неспособен качественно перерабатывать употребляемую пищу, поэтому человек интуитивно начинает сокращать её количество и калорийность. В этой связи организм не дополучает необходимых для полноценной работы микроэлементов.

О наличии ранней карциномы желудка могут свидетельствовать такие признаки.

  1. Метеоризм, переполнение желудка, изжога, отрыжка. Интересно, что эти признаки замечали у себя многие пациенты, у которых впоследствии диагностировали рак желудка. И лишь малая часть обратилась к врачу за помощью. Остальные связывали их с гастритом, типичным расстройством пищеварения и предпочли лечиться самостоятельно.
  2. Боль, которая возникает после принятия пищи. Имеет ноющий, тянущий, тупой характер. Часто отдаёт в лопатку, спину, грудину и область сердца.
  3. Если опухоль развивается в верхних областях желудка, то для него характерно затруднение при глотании пищи, жидкости. На начальной стадии развития болезни затруднение глотания отмечается лишь при приёме грубой пищи. С ростом опухоли даже жидкую пищу будет сложно глотать.
  4. Рвота, в которой содержится непереваренная пища. Этот симптом возникает на ранней стадии развития карциномы желудка. Может появляться сразу после еды, а может и не зависеть от процесса принятия пищи. На начальном этапе больные чаще всего отмечают, что рвота появляется спустя 3-4 часа после еды. По мере развития болезни этот промежуток будет заметно сокращаться (в рвотных массах больной обнаруживает частички пищи, которую он ел день-два назад).
  5. Тошнота. В основном проявляется после принятия пищи и не проходит продолжительное время.

Все эти признаки имеют сходство с другими заболеваниями желудка. Однако если они сохраняются больше месяца, то это повод, чтобы срочно обратиться за медицинской помощью.

Ранние симптомы в зависимости от локализации рака желудка

Признаки онкологии желудка могут существенно разниться в зависимости от места нахождения раковой опухоли.

Таблица 2. Локализация опухоли и ее симптомы

Локализация раковой опухоли Симптомы
Раковая опухоль поразила кардиальный отдел, то есть, область, которая прилегает к пищеводу. В этом случае больной на начальной стадии отмечает сложности в проглатывании грубых комков пищи, обильное слюноотделение. По мере прогрессирования эти симптомы становятся ярче. К ним присоединяются боли в грудной клетке, сердце, между лопаток, срыгивание пищей, отхаркивание слизистыми выделениями, тошнота, рвота. Пища попадает из желудка обратно в пищевод.
Злокачественное новообразование развивается в антральной зоне (то есть, в нижней части желудка). По сравнению с другими отделами, в данном случае симптомы рака развиваются достаточно прогрессивно. Располагаясь в нижнем отделе, опухоль быстро переходит на привратник, что затрудняет выход переваренной пище. Здесь на ранней стадии преобладают такие симптомы: тяжесть в желудке, тошнота, вздутие, изжога, рвота (которую больные вызывают самостоятельно, порой не выдерживая симптомов). Такие расстройства возникают после приёма тяжёлой пищи и алкоголя. Стихают симптомы, когда желудок пустой. Примечательно и то, что признаки могут не беспокоить, если соблюдается диета.
Рак дна желудка Первыми симптомами являются: затруднение глотания, боль в спине, грудине, между лопатками, значительное слюноотделение, изжога, отрыжка пищей, воздухом, тошнота, рвота, боли в животе, затруднение прохождения каловых масс.

При обнаружении всех перечисленных симптомов лучше обратиться к врачу. Ранняя диагностика карциномы желудка позволит увеличить шансы на излечение почти на 90%.

Как понять, что язва переродилась в рак?

Люди, часто страдающие от дискомфортных ощущений в желудке, связанных с язвой, могут легко распознать у себя онкологию, поскольку симптоматика в данном случае резко изменяется. Выявляется переход язвы в рак таким образом.

  1. Боли становятся продолжительнее, но менее острыми. Появляются в ночное время и никак не связаны с приёмом пищи.
  2. Резкое снижение веса.
  3. При сдаче анализов обнаруживается снижение показателей гемоглобина (анемия).
  4. Возникает отвращение к ранее нравившимся продуктам.
  5. Кал становится чёрным, а в рвоте появляется кровь.

Если больной заметил у себя хоть один из перечисленных симптомов, то вероятность перерождения язвы в рак желудка в данном случае велика.

Стоит отметить, что вероятность перерождения язвы желудка в рак 3-15%. Причиной в основном является постоянное травмирующее воздействие на желудочные клетки. Повреждённые клетки постепенно теряют свои функции и заменяются на атипичные.

Отмечается ряд факторов, способствующих перерождению язвы в рак желудка. Это употребление острой, калорийной, копчёной, слишком горячей пищи.

Как уменьшить вероятность развития карциномы желудка?

Как уже говорилось, только раннее диагностирование заболевания увеличивает шансы на полное выздоровление в несколько раз. Поэтому для предотвращения развития карциномы желудка рекомендуется ежегодно проходить эндоскопическое обследование, в особенности, если в семье ранее кто-либо болел этой патологией.

Итак, чтобы предотвратить развитие раковой опухоли в желудке, нужно:

  • при наличии полипов, гастритов, язвы, анемии хотя бы раз в год проходить медицинское обследование;
  • отказаться от вредной пищи, свести на нет приём жирной, острой, жареной, пряной еды, алкоголя;
  • по возможности приобретать продукты, выращенные в огороде, а не в тепличных условиях (в таких овощах содержатся нитриты, канцерогены, нитраты);
  • не злоупотреблять приёмом противовоспалительных, антибактериальных, кортикостероидных препаратов;
  • не допускать длительных промежутков между приёмами пищи, перекусов, переедания, употребления еды перед сном.

Помните! Никто на 100% не застрахован от желудочной карциномы, поскольку природа их происхождения ещё не до конца изучена. Поэтому лучше подстраховать себя и 1 раз в год проходить полное обследование.